A さん(80歳、女性)は、アパートの1階に1人で暮らしている。半年前に軽度のAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知…
午後 第101問
A さん(80歳、女性)は、アパートの1階に1人で暮らしている。半年前に軽度のAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断され、抗認知症薬の内服治療を開始した。要支援2の認定を受けている。A さんが屋内でぐったりしているのを訪問した近所の人が発見し、救急搬送された。来院時のバイタルサインは、体温36.5 ℃、呼吸数20/分、脈拍92/分、血圧130/82 mmHg で、皮膚に軽度の発汗がみられた。頭痛や吐き気はなかった。看護師がA さんに状況を聞くと、最近は食欲がなく、食べたり飲んだりしていなかったし、昨日は排尿回数も普段より少なかったと話した。A さんは、経過を観察するため入院となった。入院2日、A さんの全身状態は改善し、食事が開始された。A さんは歩行時にふらつきがあるため、看護師が見守ることになった。看護師はベッドから離れるときは、ナースコールを押すようにA さんに説明した。そのときA さんは「忘れずにできるかしら」と呟いた。しばらくすると、A さんが1人で移動しているところを看護師が発見した。A さんへの対応で適切なのはどれか。
- (1)ヒッププロテクターを使用する。
- (2)ベッドサイドに車椅子を設置する。
- (3)ナースコールが目立つように目印をつける。
- (4)爪先が床につくようにベッドの高さを調整する。
正答 (3)
正答は (3)。ナースコールが目立つように目印をつけます。
Aさんは軽度のアルツハイマー型認知症で、説明されたことを覚えておくことが難しく、自分でも「忘れずにできるかしら」と不安を口にしています。ナースコールに目立つ目印をつけて、見ただけで思い出せるようにすると、Aさんが自分で押しやすくなり、転倒の予防につながります。
【ほかの選択肢】
(1) ヒッププロテクター 転倒したときの骨折を減らすものだが、1人で移動してしまう問題への対応ではない 誤り
(2) ベッドサイドに車椅子を設置 歩行時にふらつく人が1人で乗り移ろうとして転倒する危険がある 誤り
(4) 爪先が床につく高さ 足の裏全体が床につき、膝が直角になる高さが立ち上がりやすく安全。爪先だけでは不安定 誤り
出典:2025年(令和7年) 看護師国家試験 問101(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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