頸髄損傷者の起き上がり動作を図に示す。Zancolli の四肢麻痺上肢機能分類における最も上位の機能残存レベルはどれか。…

正答は (4)。C6BⅡ です。 図の起き上がりでは、上肢を振って体を回し、肘で体を支え（onelbow）、最後は手を後ろに突いて肘を伸ばした姿勢で上体を支えています。上腕三頭筋がなくても、肩を外旋させて肘を伸展位でロックすれば、手を突いて体重を支えられます。 この方法には、肩周囲筋と肘屈筋に加えて、手関節の背屈が強く（橈側手根伸筋が強い）、円回内筋も働くことが必要です。Zancolli 分類でこれを満たすのは C6BⅡ（円回内筋あり、橈側手根屈筋と上腕三頭筋はなし）で、この動作が可能な最も上の髄節レベルに当たります。