80 歳の男性。胸部CT（別冊No. 2）を別に示す。この患者で低下が予想されるのはどれか。…
午後 第3問
80 歳の男性。胸部CT（別冊No. 2）を別に示す。この患者で低下が予想されるのはどれか。
- (1)1 秒率
- (2)残気量
- (3)気道抵抗
- (4)全肺気量
- (5)肺コンプライアンス
正答 (1)
正答は (1)。1秒率です。
胸部 CT では、両肺に壁のはっきりしない黒い（低吸収の）領域が広がり、肺の血管影はまばらで、肺が過膨張しています。肺胞の壁が壊れた肺気腫の所見で、80歳の男性という年齢からも COPD が考えられます。肺気腫では肺の弾性が失われ、息を吐くときに細い気道がつぶれやすくなるので、息を速く吐き出せず1秒率（FEV₁/FVC）が低下します。1秒率70 % 未満が COPD の診断の目安です。
【ほかの選択肢】
(2) 残気量は、吐き出せない空気がたまるので増加する 誤り
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(3) 気道抵抗は、気道が狭くなるので増加する 誤り
(4) 全肺気量は、肺が過膨張するので増加する 誤り
(5) 肺コンプライアンスは、肺の弾性が失われて膨らみやすくなるので増加する 誤り
【閉塞性と拘束性】
閉塞性（COPD） 1秒率が低下。残気量・全肺気量・コンプライ
アンスは増加
拘束性（間質性肺炎など） ％肺活量が低下。コンプライアンス
は低下
出典：2023年（令和5年） 理学療法士国家試験 問3（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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