73 歳の男性。身長170 cm、体重55 kg。糖尿病でインスリン治療導入中。運動強度の決定のため自転車エルゴメーター…

午前 第5問

73 歳の男性。身長170 cm、体重55 kg。糖尿病でインスリン治療導入中。運動強度の決定のため自転車エルゴメーターを用いて、1 分間に20 Watts 増加させるランプ負荷法で心肺運動負荷試験を行った。二酸化炭素排出量および酸素摂取量の変化のグラフ(別冊No. 2)を別に示す。指導すべき適切な運動強度はどれか。ただし、1 MET の酸素摂取量は3.5 mL/min/kg とする。

理学療法士 2024年(令和6年) 第5問のグラフ
正答 (4)
正答は (4)。約6 METs です。 グラフは、横軸に酸素摂取量、縦軸に二酸化炭素排出量をとったV-slope 法の図です。負荷の初めは点が45度の線に沿って並びますが、嫌気性代謝が加わると二酸化炭素が余分に出て、傾きが45度より急になります。この折れ曲がる点が嫌気性代謝閾値(AT)で、図では酸素摂取量がおよそ 1,150 mL/min のあたり(青の印)です。AT の強度が運動処方の目安になります。 【計算】 1 MET=3.5 mL/min/kg × 55 kg = 192.5 mL/min
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AT の酸素摂取量 約1,150 mL/min ÷ 192.5 mL/min = 約6.0 METs 体重あたりにすると 1,150 ÷ 55 = 約20.9 mL/min/kg、これを 3.5 で割っても約6 METs になります。 【ほかの選択肢】 (1)〜(3) 約3〜5 METs は AT より低い強度 誤り (5) 約7 METs は AT を超える強度 誤り 【注意】 ATを超える強度では乳酸がたまりやすく、長く続けられない。 インスリン治療中なので、運動時の低血糖にも注意する

出典:2024年(令和6年) 理学療法士国家試験 問5(厚生労働省 公表)出典元ページ

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