理学療法士

6 歳の男児。二分脊椎。歩行時の様子を図に示す。予測されるSharrard の分類の上限はどれか。…

午前　第14問

6 歳の男児。二分脊椎。歩行時の様子を図に示す。予測されるSharrard の分類の上限はどれか。

理学療法士 2024年（令和6年） 第14問の図
正答 (2)
正答は (2)。Ⅱ群です。 図の男児は、骨盤帯付きの長下肢装具を両側に着け、歩行器で歩いています。Sharrard の分類では、骨盤帯付き長下肢装具と歩行器・杖で歩くのはⅡ群（L1〜L2 レベル。股関節の屈曲・内転が働く）にほぼ当たります。設問は「予測される上限」なので、Ⅱ群と考えます。 【Sharrard の分類と移動の目安】 Ⅰ群　Th12 以上　　下肢の筋はほぼ働かない。車椅子が主 Ⅱ群　L1〜L2　　　股関節屈曲・内転が可能 　　　　　　　　　 骨盤帯付き長下肢装具＋歩行器・杖
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Ⅲ群　L3〜L4　　　膝伸展が可能。短下肢装具などで歩行 Ⅳ群　L5　　　　　 足関節背屈などが可能。短下肢装具 Ⅴ群　S1〜S2　　　足部の装具程度で歩行 Ⅵ群　S3 以下　　　装具なしで歩行 【ほかの選択肢】 (1) Ⅰ群は下肢の筋がほぼ働かず、装具歩行は練習にとどまることが多い　誤り (3)〜(5) Ⅲ群以上では膝伸展が働き、骨盤帯付き長下肢装具までは通常必要としない（Ⅲ群では長下肢装具または短下肢装具、Ⅳ群以下は短下肢装具や足部の装具が目安）　誤り

出典：2024年（令和6年） 理学療法士国家試験 問14（厚生労働省 公表）出典元ページ

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