理学療法士

65 歳の男性。脳出血による弛緩性右片麻痺で肩関節に2 横指の亜脱臼がある。関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハ…

午前　第5問

65 歳の男性。脳出血による弛緩性右片麻痺で肩関節に2 横指の亜脱臼がある。関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に従って右肩関節外転の関節可動域検査を行う際に正しいのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。90度以上の外転では前腕を回外させます。 関節可動域測定法（1995年）の肩関節外転の注意点として、体幹の側屈が起こらないように、90度以上になったら前腕を回外することを原則とする、と定められています。回外すると上腕骨が外旋位になり、大結節が肩峰に当たりにくくなります。 【肩関節外転の測り方】 基本軸　肩峰を通る床への垂直線（立位または座位） 移動軸　上腕骨 参考可動域　0〜180度 【ほかの選択肢】 (1) 基本軸は体幹ではなく、肩峰を通る床への垂直線　誤り
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(2) 肘関節屈曲位で測る、という決まりはない　誤り (3) この基準の肩関節外転は、肩甲帯の動きも含めた値として測る　誤り (5) 長軸方向への牽引は測定法に含まれない。亜脱臼のある肩では関節に負担をかける　誤り 【亜脱臼のある肩】 弛緩性麻痺の肩では、無理に大きく動かすと痛みや損傷を招きます。測定でも、上腕骨頭を関節窩に保つように支えながら、愛護的に動かします。

出典：2025年（令和7年） 理学療法士国家試験 問5（厚生労働省 公表）出典元ページ

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