60 歳の男性。交通事故による右足部の開放骨折のため入院した。1 週後に右足部の腫脹、熱感が出現し、右中足骨の骨髄炎と診…

午前 第8問

60 歳の男性。交通事故による右足部の開放骨折のため入院した。1 週後に右足部の腫脹、熱感が出現し、右中足骨の骨髄炎と診断され、右足関節離断術が施行された。製作すべき義足はどれか。

正答 (4)
正答は (4)。サイム義足を製作します。 足関節離断(足関節の高さでの切断)には、Syme 切断があり、それに用いるのがサイム義足です。断端末で体重を支えられるのが特徴で、断端の末端が膨らむため、ソケットに窓を開けるなどの工夫をして着脱します。 【ほかの選択肢】 (1) PTB 式下腿義足 膝蓋腱で荷重する下腿切断用 誤り (2) TSB 式下腿義足 断端全面で荷重する下腿切断用 誤り (3) 吸着式下腿義足 下腿切断用の懸垂方式の一つ 誤り (5) 足根中足義足 足根中足関節(Lisfranc 関節)付近での足部切断に用いる 誤り
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【切断の高さと義足】 下腿切断       PTB式、TSB式など 足関節離断(Syme)  サイム義足 足根中足関節離断・中足骨切断 足部義足(足根中足義足など) 骨髄炎があったのは中足骨ですが、行われた手術は足関節離断です。義足は「切断された高さ」で選びます。

出典:2025年(令和7年) 理学療法士国家試験 問8(厚生労働省 公表)出典元ページ

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