32 歳の男性。交通事故で4 週前に右大腿骨を図のように遠位部で切断した。今後、大腿義足を作製する。切断側の身体計測で正…
午後 第8問
32 歳の男性。交通事故で4 週前に右大腿骨を図のように遠位部で切断した。今後、大腿義足を作製する。切断側の身体計測で正しいのはどれか。2 つ選べ。
- (1)測定肢位は背臥位とする。
- (2)断端最小前後径は大転子レベルで計測する。
- (3)大腿長は坐骨結節から断端末までの距離である。
- (4)大腿長は断端末の軟部組織を押し上げて計測する。
- (5)切断肢側の力源となる実質的な長さを確認するために機能的断端長を測定する。
正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。正しいのはこの2つです。
【図の見方】
右の大腿が遠位部で切断され、断端は比較的長く残っています。
(3) 大腿切断の断端の長さ（設問の「大腿長」）は、坐骨結節から
断端末までの距離として測ります。
(5) 実際に義足を動かす「てこ」として使える長さを知るため、
機能的な断端の長さも確かめます。骨の長さや軟部組織の状態で、義足を操る力の出しやすさが変わるからです。
【ほかの選択肢】
(1) 測定肢位は背臥位 大腿切断の断端計測は、坐骨結節を基準にとりやすく、義足に体重をかける状態に近い立位で行うのが基本とされる 誤り
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(2) 断端最小前後径は大転子レベル 前後径は坐骨結節の高さで測る 誤り
(4) 軟部組織を押し上げて計測 断端長は軟部組織を含めた断端末までを、押し上げずに測る 誤り
【大腿切断の断端長の目安】
断端が長いほど、てこが長くなり義足を操作しやすくなります。
股関節に近い短断端では、股関節の屈曲・外転拘縮を起こしやすく、義足の制御も難しくなります。
出典：2025年（令和7年） 理学療法士国家試験 問8（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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