80 歳の女性。右変形性股関節症に対し人工股関節置換術（後方アプローチ）が施行された。現在、術後2 週が経過し、患肢全荷…
午前 第2問
80 歳の女性。右変形性股関節症に対し人工股関節置換術（後方アプローチ）が施行された。現在、術後2 週が経過し、患肢全荷重が許可されている。この患者に対するADL 指導として最も適切なのはどれか。
- (1)割り座で靴下をはく。
- (2)椅子座位で床の物を拾う。
- (3)床の上で体育座りをする。
- (4)椅子座位で右下肢を上にして足を組む。
- (5)階段を降りるときは右足を先に下ろす。
正答 (5)
正答は (5)。階段を降りるときは術側（右）の足を先に下ろします。
後方アプローチの人工股関節置換術では、股関節の深い屈曲・内転・内旋が重なると脱臼しやすくなります。階段は「昇りは健側から、降りは術側から」が基本です。降りるときに術側を先に下ろすと、体重を支えて膝を曲げる役は健側が担うため、術側の股関節に大きな負担がかかりません。
【ほかの選択肢】
(1) 割り座は股関節を強く内旋させる姿勢で、脱臼の危険がある 誤り
(2) 椅子に座ったまま床の物を拾うと、股関節が深く屈曲する 誤り
解説の続きをみる続きを閉じる
(3) 体育座りは股関節の深い屈曲になる 誤り
(4) 術側を上にして足を組むと、股関節が屈曲・内転・内旋する 誤り
【後方アプローチで避ける動き】
深い屈曲、内転（脚を組む・膝を内に入れる）、内旋の組み合わせ。
靴下や靴は、長柄の自助具（ソックスエイドなど）を使うか、脱臼しにくい方法を指導します。
出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問2（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
「午前」のほかの問題
- 2024年（令和6年） 第2問健常成人の嚥下内視鏡検査の画像（別冊No. 2）を別に示す。正しいのはどれか。
- 2024年（令和6年） 第36問関節リウマチ患者の日常生活の評価に用いられるのはどれか。
- 2024年（令和6年） 第68問同一の臓器から分泌されるホルモンの組合せで正しいのはどれか。
- 2024年（令和6年） 第100問入眠困難を訴えるうつ病患者に対する睡眠衛生指導で最も適切なのはどれか。
- 2025年（令和7年） 第36問慢性心不全患者の在宅生活指導で適切なのはどれか。
- 2025年（令和7年） 第68問月経で誤っているのはどれか。
スポンサーリンク