40 歳の女性。保険会社の営業職。くも膜下出血の診断で開頭クリッピング術が施行され、現在、回復期リハビリテーション病院に…
午後 第7問
40 歳の女性。保険会社の営業職。くも膜下出血の診断で開頭クリッピング術が施行され、現在、回復期リハビリテーション病院に入院している。事務職への配置転換が可能であるが、本人は営業職への復職を希望している。身体機能に問題はない。Barthel Index 100 点、HDS-R 25 点、Kohs 立方体組合せテストIQ 88、BIT 141 点、RBMT 標準プロフィール14 点、BADS 総プロフィール8点、復職に向けた作業療法として最も適切なのはどれか。
- (1)営業職への復職を勧める。
- (2)課題の間違いは翌日指摘する。
- (3)関わり続けるスタッフを固定する。
- (4)グループ訓練から個別訓練へ移行する。
- (5)メモリーノートの活用方法を指導する。
正答 (5)
正答は (5)。メモリーノートの活用方法を指導します。
検査の結果を整理すると、
Barthel Index 100点 ADL は自立
HDS-R 25点 大きな認知機能の低下はない
BIT 141点（146点満点） 半側空間無視はない
Kohs 立方体組合せテスト IQ 88 おおむね保たれている
RBMT 標準プロフィール点14点（24点満点） 日常記憶が低い
BADS 総プロフィール点8点（24点満点） 遂行機能が低い
となり、記憶障害と遂行機能障害が復職の課題です。予定や指示を書き留めて確かめる手段として、メモリーノートの使い方を身に付けることが最も役立ちます。
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【ほかの選択肢】
(1) 記憶と遂行機能の障害があり、臨機応変な対応や予定の管理が多い営業職への復職を、いま勧めるのは適切でない 誤り
(2) 記憶障害があると、翌日では何を間違えたか覚えていない。その場ですぐに伝える 誤り
(3) 職場ではいろいろな人と関わる。スタッフを固定する必要はない 誤り
(4) 復職に向けては、個別の訓練から集団の訓練へ広げるのが一般的な順序 誤り
出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問7（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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