49 歳の男性。右利き。脳梗塞による右片麻痺、Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅳ、感覚障害を認める。…
午後 第8問
49 歳の男性。右利き。脳梗塞による右片麻痺、Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅳ、感覚障害を認める。MMSE は30 点、高次脳機能障害は認めない。杖と短下肢装具を使用して歩行は自立。ドライブが趣味である。運転再開に向けた自動車の改造として適切なのはどれか。2 つ選べ。
- (1)移乗ボードの設置
- (2)体幹ベルトの使用
- (3)手動運転装置の設置
- (4)ハンドルにノブを設置
- (5)左アクセルペダルへの変更
正答 (4)(5)
正答は (4)と(5)。ハンドルにノブを付けることと、左アクセルペダルに変えることです。
右片麻痺で、右上肢・手指は Brunnstrom ステージⅢと実用的に使えず、右下肢も麻痺と感覚障害があります。運転は健側の左手・左足で行う形に改造します。
ハンドルのノブ（旋回装置） 左手1本でハンドルを回せる
左アクセルペダル 左足でアクセルとブレーキを踏める
【ほかの選択肢】
(1) 杖と短下肢装具で歩行が自立しており、移乗ボードは必要ない 誤り
(2) 座位は保てており、体幹ベルトは必要ない 誤り
(3) 手動運転装置は、両下肢が使えない対麻痺の人などが手でアクセル・ブレーキを操作するための装置。この人は左下肢が使える 誤り
出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問8（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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