60 歳の男性。作業中に転倒し、左手をついて受傷した。単純エックス線写真（別冊No. 1）を別に示す。診断はどれか。…
午前 第1問
60 歳の男性。作業中に転倒し、左手をついて受傷した。単純エックス線写真（別冊No. 1）を別に示す。診断はどれか。
- (1)Barton 骨折
- (2)Bennett 骨折
- (3)Boxer’s 骨折
- (4)Colles 骨折
- (5)Roland 骨折
正答 (4)
正答は (4)。Colles 骨折です。
手をついて転び、手首で折れた典型的な場面です。正面像では橈骨の遠位端（手関節のすぐ近く）に骨折線があり、側面像では遠位の骨片が手の甲の側（背側）へずれています。関節面を大きく巻き込まずに遠位骨片が背側へ転位する橈骨遠位端骨折をColles 骨折といい、外見は「フォーク状変形」になります。
【ほかの選択肢】
(1) Barton 骨折 橈骨遠位端の関節面の縁が割れ、手根骨ごと脱臼する関節内骨折 誤り
(2) Bennett 骨折 第1中手骨の基部の脱臼骨折 誤り
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(3) Boxer's 骨折 拳で殴ったときの第5中手骨の頸部の骨折 誤り
(5) Roland 骨折 第1中手骨の基部の粉砕骨折（Y字・T字） 誤り
【橈骨遠位端骨折の分け方】
Colles 骨折 遠位骨片が背側へずれる（手のひらをついて受傷）
Smith 骨折 遠位骨片が掌側へずれる（手の甲をついて受傷）
出典：2024年（令和6年） 作業療法士国家試験 問1（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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