35 歳の男性。一人暮らし。銀行員。半年前に仕事のミスがあり、徐々に飲酒量が増えた。酒がなくなると深夜でも買いに出かけた…
午前 第13問
35 歳の男性。一人暮らし。銀行員。半年前に仕事のミスがあり、徐々に飲酒量が増えた。酒がなくなると深夜でも買いに出かけた。2 週前より無断欠勤が続いており、上司が自宅を訪問すると泥酔していた。上司に伴われて精神科を受診し、作業療法が処方された。健康診断で肝機能障害を指摘されているが、これまでに禁酒の試みはない。現時点で観察される症状で誤っているのはどれか。
- (1)渇 望
- (2)抑制喪失
- (3)離脱症状
- (4)耐性の増大
- (5)負の強化への抵抗
正答 (3)
正答は (3)。これが誤りです。
いま観察されているのは、仕事のミスの後から飲酒量が増え（耐性の増大）、酒が切れると深夜でも買いに出かけ（渇望）、欠勤してまで泥酔するまで飲み（抑制の喪失）、肝機能障害を指摘されても飲み続けている（有害な結果があっても止めない）という状態です。
一方、酒を切らしたときの手の震え・発汗・不眠・幻覚などの離脱症状については、何も書かれていません。泥酔しているいまの場面からは観察できない症状です。
【ほかの選択肢】
(1) 渇望 深夜でも酒を買いに行く 正しい
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(2) 抑制喪失 無断欠勤しても泥酔するまで飲む 正しい
(4) 耐性の増大 徐々に飲酒量が増えている 正しい
(5) 負の強化への抵抗 肝機能障害という悪い結果があっても飲酒をやめない 正しい
【依存症の主な所見】
渇望、コントロールの障害、離脱症状、耐性、飲酒中心の生活、害があっても続ける
出典：2024年（令和6年） 作業療法士国家試験 問13（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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