作業療法士

57 歳の女性。右利き。5 年前から多発性筋炎でステロイド治療中。約1 か月前から四肢の脱力と易疲労性が著しく、多発性筋…

午後　第11問

57 歳の女性。右利き。5 年前から多発性筋炎でステロイド治療中。約1 か月前から四肢の脱力と易疲労性が著しく、多発性筋炎の増悪と診断された。嚥下機能は保たれている。スプーンの把持は可能だが、食事の途中で口まで運べなくなり介助を要する。この患者への対応で適切なのはどれか。

正答 (1)
正答は (1)。BFO の使用を検討します。 多発性筋炎は、体幹や肩・股関節周りなど、近位の筋が主に弱くなる病気です。この患者は、スプーンを握ることはできますが、肩や肘の筋力が足りず、腕を口まで持ち上げ続けることができません。BFO（balanced forearm orthosis）は、前腕を支えて腕の重さを打ち消し、弱い力でも手を口へ運べるようにする装具です。 【ほかの選択肢】 (2) 利き手交換訓練をする　筋力の低下は左右の両方にあり、反対の手に替えても解決しません　誤り (3) スプーンの柄の形状を検討する　握ることはできており、問題は腕を口まで運べないことです　誤り
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(4) 上肢の使用を控えるよう指導する　疲れすぎない範囲で、生活の中で使い続けることが大切です　誤り (5) 高負荷で上肢の筋力増強訓練をする　増悪期に強い負荷をかけると、筋の炎症や疲労を悪化させます　誤り

出典：2025年（令和7年） 作業療法士国家試験 問11（厚生労働省 公表）出典元ページ

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