精神保健福祉士

次の記述のうち，この時にＣ精神保健福祉士がＡさんに返した言葉として，適切なものを1 つ選びなさい。…

ソーシャルワークの理論と方法（専門）　第34問

〔事例〕Ａさん（53 歳，男性）は，35 歳の時「誰かが自分の悪口を言っている」と訴えたことから，両親に付き添われてＢ精神科病院を受診した。そこで統合失調症と診断され，1 年間入院した。退院後は両親と暮らしながら治療を続けた。その間に父親が亡くなり，49 歳の時に母親が認知症を発症し，Ａさんが母親の世話をすることになった。50 歳の時にＡさんは介護のストレスから病状が悪化し「自分の悪口がテレビで流れている」と夜中に大声を出してテレビを自宅前に放り出し，近所を巻き込む騒ぎとなり，今回の入院となった。Ａさんの入院後，母親は民生委員から見守り支援を受けていたが，高齢者施設へ入所した。入院から1 年経過した後，病棟担当になったＣ精神保健福祉士は，前任者から「Ａさんは退院可能だが，退院に消極的」と引継ぎを受け，Ａさんと面談をした。Ａさんは「不都合なこともないし，このままでいい。自宅は誰も居ないし，一人暮らしは経験がないし，人と話すのは苦手だから無理」と話した。次の記述のうち，この時にＣ精神保健福祉士がＡさんに返した言葉として，適切なものを1 つ選びなさい。

正答 (3)
正答は (3)。適切なのはこれです。 Ａさんは「このままでいい」と言いながら、「自宅は誰も居ない」「一人暮らしは経験がない」「人と話すのは苦手だから無理」と、退院後の生活への心配を口にしています。言葉の奥にある不安をくみ取って返す（感情の反映）ことで、Ａさんは気持ちを分かってもらえたと感じ、退院についての本当の思いを話しやすくなります。 【ほかの選択肢】 (1) 今のままでよいと認めてしまうと、Ａさんの不安に触れず、 退院について考える機会を閉ざしてしまいます。　誤り (2) Ａさんの気持ちを聞かないまま、援助者が退院先を決めるのは、
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自己決定の尊重に反します。　誤り (4) 「諦めてはいけない」と説得するのは、Ａさんの不安を受け止めて いません。　誤り (5) 退院後の生活を思い描いてもらう質問ですが、不安を語っている この場面では、まず気持ちを受け止めることが先です。　誤り

出典：精神保健福祉士国家試験 第27回（令和6年度）（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題）出典元ページ

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