次の記述のうち,この後にE精神保健福祉士が行う支援として,適切なものを1 つ選びなさい。…

ソーシャルワークの理論と方法(専門) 第36問

〔事例〕Aさん(53 歳,男性)は,35 歳の時「誰かが自分の悪口を言っている」と訴えたことから,両親に付き添われてB精神科病院を受診した。そこで統合失調症と診断され,1 年間入院した。退院後は両親と暮らしながら治療を続けた。その間に父親が亡くなり,49 歳の時に母親が認知症を発症し,Aさんが母親の世話をすることになった。50 歳の時にAさんは介護のストレスから病状が悪化し「自分の悪口がテレビで流れている」と夜中に大声を出してテレビを自宅前に放り出し,近所を巻き込む騒ぎとなり,今回の入院となった。Aさんの入院後,母親は民生委員から見守り支援を受けていたが,高齢者施設へ入所した。入院から1 年経過した後,病棟担当になったC精神保健福祉士は,前任者から「Aさんは退院可能だが,退院に消極的」と引継ぎを受け,Aさんと面談をした。Aさんは「不都合なこともないし,このままでいい。自宅は誰も居ないし,一人暮らしは経験がないし,人と話すのは苦手だから無理」と話した。C精神保健福祉士は,地域移行支援を利用して退院したDさんをAさんに紹介し,体験談を話してもらった。Dさんとの交流が半年ほど続き,Aさんは「自分も退院できるかな」とC精神保健福祉士に話した。そこで,C精神保健福祉士はAさんを地域移行支援の利用につなげ,指定一般相談支援事業所のE精神保健福祉士が支援を開始した。E精神保健福祉士は,初回面談でAさんから退院への期待や不安などの揺れ動く気持ちを聞いた。それを踏まえ,Aさんに対して支援を行った。AさんはE精神保健福祉士とグループホームを見学したが,ほかの入居者との交流に負担を感じたため,自宅への退院も考え始めた。E精神保健福祉士と共に数度自宅へ外出をした後,1 人で外泊した。外泊後,E精神保健福祉士と面談したAさんは「家の中は何とかなるかもしれない。でも,近所に迷惑を掛けたので,近所の目が怖い。本当は買物にも行きたいのだけど」と話した。次の記述のうち,この後にE精神保健福祉士が行う支援として,適切なものを1 つ選びなさい。

正答 (5)
正答は (5)。適切なのはこれです。 Aさんは、家の中のことは何とかなりそうだと感じている一方、入院前の騒ぎで近所に迷惑をかけたことから「近所の目が怖い」と話し、本当は買物にも行きたいと望んでいます。民生委員は、Aさんの入院後に母親の見守りを行っており、Aさんの家庭の事情や近所のことを知っている地域の支え手です。Aさんと一緒に民生委員を訪ね、近所付き合いのサポートを依頼することは、Aさんの不安を和らげ、地域での暮らしを支える関わりです。 【ほかの選択肢】 (1) 怖さがなくなるのを待つと、退院がいつまでも先に延びます。
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地域の支えを作りながら退院を進めることが大切です。 誤り (2) Dさんの付き添いは、近所の目が怖いという課題を解決する ものではありません。 誤り (3) 1軒ずつお詫びに回るのは、Aさんに大きな負担をかけ、 かえって不安を強めるおそれがあります。 誤り (4) 外出しないで済むようにするのは、「買物にも行きたい」という Aさんの希望に反します。 誤り

出典:精神保健福祉士国家試験 第27回(令和6年度)(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題)出典元ページ

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