精神保健福祉士

ある日，精神科病院に勤務するＡ精神保健福祉士は，週明けに行われた担当病棟の看護部の申し送りで，3 か月前に入院した患者Ｂ…

精神保健福祉の原理　第19問

ある日，精神科病院に勤務するＡ精神保健福祉士は，週明けに行われた担当病棟の看護部の申し送りで，3 か月前に入院した患者Ｂさん（30 代，男性）の祖父が亡くなったことを知った。Ｂさんは幼い時に両親が離婚し，その後は母親の実家で育てられ，祖父を大変慕っていた。先週末に母親から病棟スタッフへ電話があり「本来はＢも葬儀に参列するべきであるが，祖父が亡くなったことへのショックや，慌ただしい葬儀への立会いの負担が病状に影響を与えるかもしれず，家族としても対応を決めかねている」とのことであった。そこで両者で検討の末，ようやく病状が落ち着いてきたＢさんには，今は知らせずに葬儀を執り行うことを決定したとのことであった。申し送りでその報告を聞いたＡ精神保健福祉士は，家族の気持ちは理解できるものの，一連の対応に何か釈然としないものを感じた。次のうち，Ｂさんに対する周囲の一連の対応を象徴するものとして，適切なものを1 つ選びなさい。

正答 (1)
正答は (1)。適切なのはこれです。 パターナリズム（父権主義）は、本人の利益になると考えて、本人の意思を確かめないまま、周りの人や専門職が本人に代わって判断し、決めてしまうことです。Ｂさんの家族と病棟スタッフは、病状への影響を心配するあまり、大変慕っていた祖父の死をＢさんに知らせず、葬儀に参列するかどうかを考える機会も与えずに決めてしまいました。Ａ精神保健福祉士が「釈然としないもの」を感じたのは、Ｂさんの自己決定の機会が奪われているためです。 【ほかの選択肢】 (2) マルトリートメントは、子どもへの不適切な養育のことです。　誤り
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(3) インスティテューショナリズム（施設症）は、長期の施設生活で 意欲や自発性が失われる状態です。　誤り (4) 施設コンフリクトは、障害者施設などの建設をめぐって地域住民 との間に起きる対立です。　誤り (5) イネイブリングは、周りの人の行動が、結果として依存症などの 問題行動を続けさせてしまうことです。　誤り

出典：精神保健福祉士国家試験 第28回（令和7年度）（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題）出典元ページ

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