2 週間前に3 度目の入院をしてきたアルコール依存症のＡさん（35 歳，男性）が，依存症病棟に勤務するＢ精神保健福祉士に…
精神障害リハビリテーション論 第39問
2 週間前に3 度目の入院をしてきたアルコール依存症のＡさん（35 歳，男性）が，依存症病棟に勤務するＢ精神保健福祉士に「昨日の依存症プログラムに参加して，今度こそは断酒を頑張ってみようと思っている。今まで仕事のストレスを紛らわすために飲酒を繰り返し，仕事にも支障が出て，何度も会社から注意を受けたがやめられなくて，結局解雇されてしまった。本当に情けない。これまで何度も断酒しようとしては失敗しているから，自分には断酒できないのではないかと不安になる。こんな自分を妻はいつも心配し見守ってくれているが，これ以上妻に心配や迷惑をかけたくない。だから，今度こそは」と話した。そこで後日，Ｂ精神保健福祉士は，Ａさんの断酒に向けた動機を強化するための面接を行うことにした。次の記述のうち，面接での対応として，適切なものを1 つ選びなさい。
- (1)断酒ができた後の配偶者との生活について想像することを促す。
- (2)このままだと配偶者からも見放されるかもしれないので，断酒は必要であると助言する。
- (3)今までの生活について簡潔にまとめ，一緒に飲酒による失敗経験を可視化する。
- (4)退院後の就職活動のために，今からできることを一緒に考えようと提案する。
- (5)飲酒をしたくなったら，散歩などで体を動かして気分を変えることを提案する。
正答 (1)
正答は (1)。適切なのはこれです。
Ａさんは「今度こそは断酒を頑張りたい」と思う一方で、「自分には断酒できないのではないか」と不安を抱いています。断酒への動機を強めるには、動機づけ面接のように、本人自身の価値や目標に目を向け、変わりたいという気持ちを引き出すことが有効です。Ａさんは、見守ってくれる妻にこれ以上心配をかけたくないと話しています。断酒できた後の妻との生活を思い描いてもらうことは、Ａさんにとっての断酒の意味を確かにし、動機を強めます。
【ほかの選択肢】
(2) 「見放されるかもしれない」と脅すような助言は、恐れや抵抗を
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生み、動機を高めることにつながりにくい関わりです。 誤り
(3) 失敗の経験を並べて可視化すると、すでに「情けない」と感じて
いるＡさんの自信をさらに失わせるおそれがあります。 誤り
(4) 就職活動の準備は、断酒への動機を強める面接の目的から
外れます。 誤り
(5) 飲みたくなったときの対処を提案するのは、再飲酒を防ぐ技法で、
動機を強める面接とは目的が違います。 誤り
出典：精神保健福祉士国家試験 第28回（令和7年度）（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題）出典元ページ
最終更新日
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