事例を読んで，Ｙ地域包括支援センターのＣ社会福祉士が参加している認知症初期集中支援チームの対応として，最も適切なものを1…
相談援助の理論と方法 第116問
事例を読んで，Ｙ地域包括支援センターのＣ社会福祉士が参加している認知症初期集中支援チームの対応として，最も適切なものを1 つ選びなさい。〔事 例〕Ｙ地域包括支援センターに「夫の物忘れがひどく，指摘するとすぐに怒りだすことと，時折暴力を振るうことで困っている」とＤさん（72 歳）から電話相談があった。その後，Ｄさんが来所して夫の日常の様子を詳しく話した。夫に病院で受診をしてもらおうとしたが，「俺はどこも悪くないから病院には行かない」と拒否され，困っているという。そこでＣは，認知症初期集中支援チームにおける対応が必要と考え，ケース会議の開催を要請した。
- (1)夫を刺激しないように，認知症サポーターとＣが自宅を訪問する。
- (2)Ｄさんが一人の時間を持てるように自宅を訪問し，夫の利用可能な認知症カフェの案内を手渡す。
- (3)夫の状態について，認知症サポート医から専門的知見による助言を求める。
- (4)夫の生活の様子を聞くために，介護福祉士とＣが自宅を訪問する。
- (5)Ｄさんへの暴力回避のために，保健所の職員とＣが自宅を訪問する。
正答 (3)
正答は (3)。最も適切なのはこれです。
認知症初期集中支援チームは、医療・介護の専門職と、認知症の専門医（認知症サポート医など）で構成され、受診を拒むなど医療や介護につながっていない認知症の疑いのある人を訪問し、初期の支援を集中的に行います。夫は受診を拒否しており、物忘れのほか、怒りやすさや暴力もみられます。チームの専門医から、夫の状態について専門的な知見による助言を得て、訪問の仕方や受診につなぐ方法を検討するのが、ケース会議の段階での適切な対応です。
【ほかの選択肢】
(1) 認知症サポーターは、認知症について学んだ地域の応援者で、
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チームの一員として専門的な訪問支援を担う立場ではありません。
誤り
(2) 認知症カフェの案内を渡すだけでは、受診を拒否している夫への
初期支援になりません。 誤り
(4) 夫の日常の様子は、すでにDさんから詳しく聞いています。
専門医の助言を得ずに訪問する前に、まずチームとして対応方針を検討する段階です。 誤り
(5) 暴力の回避を目的に保健所の職員と訪問するのは、本人を医療や
介護につなぐというチームの初期支援の目的からずれており、夫をかえって刺激しかねません。 誤り
出典：社会福祉士国家試験 第36回（令和5年度）（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題）出典元ページ
最終更新日
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