事例を読んで,A介護老人保健施設のB支援相談員(社会福祉士)によるCさんの特性への理解として,次の記述のうち,最も適切な…
高齢者福祉 第85問
事例を読んで,A介護老人保健施設のB支援相談員(社会福祉士)によるCさんの特性への理解として,次の記述のうち,最も適切なものを1 つ選びなさい。〔事 例〕Bが担当する入所者のCさん(86 歳,女性)は,定年退職まで約40 年の間,幼稚園教諭として勤め,5 年前に夫を亡くし,自宅で一人暮らしをしていた。1 年前にアルツハイマー型認知症と診断され要介護1 の認定を受けたが,介護サービス等の利用はなかった。1 か月前から,夜間に近所を歩き回り,自宅に戻れなくなることが何度かあり,民生委員と主治医の助言で10 日前にA施設に入所した。入所後,Cさんは夜間に十分な睡眠ができるようになり,昼間は他の入所者と趣味活動で交流し,穏やかに過ごしている。今日,A施設を小学校の児童が訪問して童謡を合唱した際,Cさんが「私がピアノを弾いてもよいか」と言い,見事に合唱のピアノ伴奏をした。CさんはBに向かって満面の笑みを浮かべた。
- (1)Cさんの1 か月前からの行動は,中核症状によるものと理解する。
- (2)Cさんの認知機能障害の特徴は,まだら認知症の典型的な例だと理解する。
- (3)Cさんの感覚記憶は保たれていると理解する。
- (4)Cさんの結晶性知能の低下は緩やかであると理解する。
- (5)Cさんは,心気症状がやや進んだ状態であると理解する。
正答 (4)
正答は (4)。最も適切なのはこれです。
結晶性知能は、経験や学習によって積み重ねられた知識や技能に基づく知能で、加齢による低下が緩やかです。Cさんは約40年間幼稚園教諭として勤め、認知症があっても童謡のピアノ伴奏を見事にこなしました。長年の経験に基づく力がよく保たれていることを示し、結晶性知能の低下は緩やかだと理解できます。
【ほかの選択肢】
(1) 夜間に歩き回り自宅に戻れなくなる行動は、行動・心理症状
(BPSD)としての徘徊ととらえられます。入所後に環境が変わって穏やかになっており、中核症状だけで説明するのは適切ではありません。 誤り
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(2) まだら認知症は、できることとできないことの差が大きい状態で、
血管性認知症に典型的にみられます。Cさんはアルツハイマー型認知症です。 誤り
(3) 感覚記憶は、目や耳から入った情報を瞬間的に保つ記憶です。
ピアノ伴奏の場面からこれを読み取ることはできません。
身についた技能は手続き記憶として保たれやすいとされます。 誤り
(5) 心気症状は、体の不調に過度にとらわれる症状です。
事例にはそれを示す記述はありません。 誤り
出典:社会福祉士国家試験 第38回(令和7年度)(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題)出典元ページ
最終更新日
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