顎関節の模式図(A)とPosselt の図形(B)を示す。A の状態に対応するのはB のどれか。1 つ選べ。…

A問題 第68問

顎関節の模式図(A)とPosselt の図形(B)を示す。A の状態に対応するのはB のどれか。1 つ選べ。

歯科医師 2023年(令和5年) 第68問の図(1/2)歯科医師 2023年(令和5年) 第68問の図(2/2)
正答 (5)
正答は (5)。A は下顎頭が関節結節を越えて前方まで動いた状態で、最大開口位にあたり、Posselt の図形ではオです。 【見るところ】 A:上に弓なりにくぼんだ下顎窩(中央の高い所)の前に、下へ張り出した関節結節があり、下顎頭はその関節結節の前下方にあります。右上の楕円は外耳道で、図の右が後方と読めます。 Posselt の図形は、矢状面での下切歯点の動ける範囲です。上の端が咬頭嵌合位や前方の切端咬合位で、後方の縁を下がる途中の点(エ)までは下顎頭がほぼ回転だけをし、そこから下では下顎頭が前方へ滑走します。最下点のオが最大開口位で、下顎頭は関節結節を越えて前方へ出ます。
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【ほかの選択肢】 (1) ア 習慣性開閉口路の上の下顎安静位で、下顎頭は下顎窩の中にあるので 誤り (2) イ 咬頭嵌合位で、下顎頭は下顎窩の中にあるので 誤り (3) ウ 最後退接触位で、下顎頭は下顎窩の中の最も後ろにあるので 誤り (4) エ 蝶番運動の限界で、下顎頭は下顎窩の中で回転しているだけなので 誤り

出典:2023年(令和5年) 歯科医師国家試験 問68(厚生労働省 公表)出典元ページ

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