登録販売者試験（中国・四国）

胃に作用する薬に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用　第72問

胃に作用する薬に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。ａ 制酸成分を主体とする胃腸薬は、酸度の高い食品と一緒に使用すると胃酸に対する中和作用が低下することが考えられるため、炭酸飲料等での服用は適当でない。ｂ オウバク、ゲンチアナ及びユウタン等の生薬成分が配合された健胃薬は、苦味の強い製剤が多いため、一般の生活者に対してはオブラートで包む等、味を遮蔽する方法で服用するよう指導することが望ましい。ｃ ピレンゼピン塩酸塩は、抗コリン作用を示すため、排尿困難や動悸等の副作用を生じることがある。ｄ 胃液分泌を抑制することを目的として、ヒスタミンの働きを抑える成分が配合された医薬品は、Ｈ１ブロッカーと呼ばれている。

正答 (2)
正答は (2)。（ａ）（ｃ）が正しく、（ｂ）（ｄ）が誤りです。 【（ａ）正しい　――　炭酸飲料での服用は不適当】 制酸成分を主体とする胃腸薬は、酸度の高い食品と一緒に使用すると胃酸に対する中和作用が低下することが考えられます。そのため、炭酸飲料等での服用は適当ではありません。制酸成分はアルカリ性の成分ですので、酸性の飲み物で飲んでしまえば、胃に届く前に中和されてしまうわけです。 【（ｂ）が誤り　――　オブラートで包んではいけません】 オウバク、ゲンチアナ、ユウタン等の苦味健胃生薬が配合された健胃薬は、味や香りが健胃作用そのものです。そのため、オブラートで包む等、味や香りを遮蔽する方法で服用すると効果が期待できません。「味を遮蔽する方法で服用するよう指導することが望ましい」という記述は、逆の助言になっています。これは実務でもよく聞かれる話ですので、理由まで説明できるようにしておいてください。
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【（ｃ）正しい　――　ピレンゼピン塩酸塩】 ピレンゼピン塩酸塩は、消化管の運動にはあまり影響を与えずに胃液の分泌を抑える作用を示しますが、抗コリン作用を示すため、排尿困難、動悸、目のかすみ等の副作用を生じることがあります。そのため、排尿困難、緑内障、心臓病の診断を受けた人では使用前に相談が必要で、服用後は乗物や機械類の運転操作を避ける必要があります。 【（ｄ）が誤り　――　「Ｈ２ブロッカー」です】 胃液分泌を抑制することを目的として、ヒスタミンの働きを抑える成分が配合された医薬品は、Ｈ２ブロッカーと呼ばれています。Ｈ１ではなくＨ２です。 Ｈ１受容体　……　アレルギー症状に関わる。 ここを遮断するのが抗ヒスタミン成分 Ｈ２受容体　……　胃酸分泌に関わる。 ここを遮断するのがＨ２ブロッカー（ファモチジン等） 数字が違うだけの書き換えですが、働く場所も目的もまったく異なります。なお、Ｈ２ブロッカーを含む医薬品は一般用医薬品では第一類医薬品に分類され、薬剤師による販売が必要です。登録販売者は販売できませんので、この点も押さえておいてください。

出典：登録販売者試験 令和4年度（愛媛県 公表問題）出典元ページ

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