月経及び婦人薬の適用対象となる体質・症状に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。…
主な医薬品とその作用 第83問
月経及び婦人薬の適用対象となる体質・症状に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。a 女性の月経は、種々のホルモンの複雑な相互作用によって調節されており、視床下部や下垂体で産生されるホルモンと、卵巣で産生される女性ホルモンが月経周期に関与する。b 閉経の前後の移行的な時期は更年期(閉経周辺期)と呼ばれ、体内の女性ホルモンの量の変動が一時的に無くなる。c 血の道症は、月経、妊娠などの生理現象や、流産、人工妊娠中絶などを原因とする異常生理によって起こるとされ、範囲が更年期障害よりも広く、年齢的に必ずしも更年期に限らない。d 月経前症候群は、月経の約10~3日前に現れ、一般的には月経終了と共に消失する腹部膨満感、頭痛、乳房痛などの身体症状や感情の不安定、抑うつなどの精神症状を主体とするものをいう。
- (1)(a,c)
- (2)(a,d)
- (3)(b,c)
- (4)(b,d)
- (5)(c,d)
正答 (1)
正答は (1)。正しいのは(a)(c)の2つです。
【(a)正しい ―― 月経を調節するホルモン】
女性の月経は、種々のホルモンの複雑な相互作用によって調節されており、視床下部や下垂体で産生されるホルモンと、卵巣で産生される女性ホルモンが月経周期に関与しています。
【(b)が誤り ―― 「無くなる」のではなく「大きく変動」します】
閉経の前後の移行的な時期は更年期(閉経周辺期)と呼ばれ、この時期には体内の女性ホルモンの量が大きく変動します。「一時的に無くなる」という記述が誤りです。この変動によって、血の道症と同様の症状が現れ、不定愁訴として、冷え症、腰痛、頭痛、頭重、ほてり、のぼせ、立ちくらみ等の症状が起こることがあります。
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【(c)正しい ―― 血の道症】
血の道症は、月経、妊娠、分娩、産後、授乳、更年期等の生理現象や、流産、人工妊娠中絶、避妊手術などを原因とする異常生理によって起こるとされ、範囲が更年期障害よりも広く、年齢的に必ずしも更年期に限らないものです。「更年期障害より広い」という関係が要点です。
【(d)が誤り ―― 消失するのは「月経開始」とともにです】
月経前症候群は、月経の約10日から3日前に現れ、月経開始とともに消失する腹部膨満感、頭痛、乳房痛などの身体症状や、感情の不安定、抑うつなどの精神症状を主体とするものをいいます。設問は「月経終了と共に消失する」としている点が誤りです。月経が始まれば症状が消える、という点がこの病態の特徴です。
【月経困難症(月経痛)】
月経の際に、子宮の平滑筋が収縮して下腹部痛、腰痛、頭痛などを生じるものです。月経痛が起こる仕組みにはプロスタグランジンが関与しており、解熱鎮痛薬が用いられる理由もここにあります。
出典:登録販売者試験 令和4年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ
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