医薬品のリスク評価に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。…
医薬品に共通する特性と基本的な知識 第4問
医薬品のリスク評価に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。a ヒトを対象とした臨床試験の実施の基準には、国際的にGood Vigilance Practice(GVP)が制定されている。b 医薬品の効果とリスクは、用量と作用強度の関係(用量-反応関係)に基づいて評価される。c 新規に開発される医薬品のリスク評価として、毒性試験が厳格に実施されている。d 動物実験により求められる50%有効量は、薬物の毒性の指標として用いられる。
- (1)(a,b)
- (2)(a,c)
- (3)(a,d)
- (4)(b,c)
- (5)(b,d)
正答 (4)
正答は (4)。正しいのは(b)(c)の2つです。
【(a)が誤り ―― 臨床試験の基準は「GCP」です】
ヒトを対象とした臨床試験の実施の基準には、国際的にGCP(医薬品の臨床試験の実施の基準)が制定されています。GVPは製造販売後安全管理の基準であり、臨床試験の基準ではありません。
【四つの基準を並べて覚えます】
GLP …… 医薬品の安全性に関する非臨床試験の基準。
動物実験など、人に使う前の段階
GCP …… 医薬品の臨床試験の実施の基準。
ヒトを対象とする段階
GVP …… 医薬品の製造販売後安全管理の基準
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GPSP …… 医薬品の製造販売後の調査及び試験の実施の基準
後ろの二つは、市販された後の段階の基準です。開発から市販後までの流れに沿って並べておくと、入れ替えの出題に対応できます。
【(b)正しい ―― 用量-反応関係】
医薬品の効果とリスクは、用量と作用強度の関係(用量-反応関係)に基づいて評価されます。
無作用量 …… 効果の発現が検出されない用量
最小有効量 …… 効果が現れ始める用量
治療量 …… 治療に用いられる用量
治療量上限を超える …… 中毒量、さらに致死量へ
投与量を増やしていくと、やがて効果よりも有害な作用が上回るという関係です。
【(c)正しい ―― 毒性試験の実施】
新規に開発される医薬品のリスク評価として、毒性試験が厳格に実施されています。単回投与毒性試験、反復投与毒性試験、生殖・発生毒性試験、遺伝毒性試験、がん原性試験、依存性試験、抗原性試験、局所刺激性試験などが行われます。
【(d)が誤り ―― 毒性の指標は「50パーセント致死量」です】
動物実験により求められる50パーセント致死量が、薬物の毒性の指標として用いられます。50パーセント有効量は、効果の指標であって毒性の指標ではありません。「有効」と「致死」を入れ替えた出題です。名前のとおり、致死に関わる数値こそが毒性の指標である、と言葉から判断できます。
出典:登録販売者試験 令和5年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ
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