一般用医薬品の添付文書の「使用上の注意」において、「相談すること」の項目中に「腎臓病の診断を受けた人」を記載することとさ…

医薬品の適正使用と安全対策 第105問

一般用医薬品の添付文書の「使用上の注意」において、「相談すること」の項目中に「腎臓病の診断を受けた人」を記載することとされている医薬品の成分とその理由に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。【医薬品の成分】 - 【理由】a アセトアミノフェン - 大量に使用するとナトリウム貯留、カリウム排泄促進が起こり、むくみ(浮腫)等の症状が現れ、腎臓病を悪化させるおそれがあるため。b スクラルファート - 過剰のアルミニウムイオンが体内に貯留し、アルミニウム脳症、アルミニウム骨症を生じるおそれがあるため。c ピペラジンリン酸塩 - ナトリウム、カルシウム、マグネシウム等の無機塩類の排泄が遅れたり、体内貯留が現れやすいため。d プソイドエフェドリン塩酸塩 - 腎臓における排泄が円滑に行われず、副作用が現れやすくなるため。

正答 (4)
正答は (4)。正しいのは(b)(d)です。 【(a)誤り ―― 理由が違います】 アスピリン、アスピリンアルミニウム、エテンザミド、イブプロフェン、アセトアミノフェンが「腎臓病の診断を受けた人」とされる理由は、むくみ(浮腫)、循環体液量の増加が起こり、腎臓病を悪化させるおそれがあるためです。「大量に使用するとナトリウム貯留、カリウム排泄促進が起こり…」は、グリチルリチン酸二カリウム、グリチルレチン酸、カンゾウ(1日用量がグリチルリチン酸として40mg以上、又はカンゾウとして1g以上を含有する場合)の理由です。
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【(b)正しい】 スクラルファート、水酸化アルミニウムゲル、ケイ酸アルミン酸マグネシウムなどのアルミニウムを含む成分が配合された胃腸薬、胃腸鎮痛鎮痙薬は、過剰のアルミニウムイオンが体内に貯留し、アルミニウム脳症、アルミニウム骨症を生じるおそれがあるためです。 【(c)誤り ―― 理由が違います】 ピペラジンリン酸塩等のピペラジンを含む成分の理由は、腎臓における排泄が円滑に行われず、副作用が現れやすくなるためです。「ナトリウム、カルシウム、マグネシウム等の無機塩類の排泄が遅れたり、体内貯留が現れやすいため」は、制酸成分を主体とする胃腸薬や、マグネシウムを含む成分・硫酸ナトリウムが配合された瀉下薬の理由です。 【(d)正しい】 プソイドエフェドリン塩酸塩は、腎臓における排泄が円滑に行われず、副作用が現れやすくなるためとされています。

出典:登録販売者試験 令和7年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ

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