次の記述は、目に用いる医薬品等に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用 第49問

次の記述は、目に用いる医薬品等に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。a 1滴の薬液の量は約50μLであるのに対して、結膜嚢の容積は30μL程度とされており、一度に何滴も点眼しても効果が増すわけではない。b アドレナリン作動成分は、緑内障と診断された人では、眼圧の上昇をまねき、緑内障を悪化させたり、その治療を妨げるおそれがある。c ハードコンタクトレンズは水分を含みやすく、防腐剤などの配合成分がレンズに吸着されて、角膜に障害を引き起こす原因となるおそれがあるため、装着したままの点眼は避けることとされている製品が多い。d サルファ剤は、ブドウ球菌、連鎖球菌及びウイルスに対して効果がある。

正答 (1)
正答は (1)。正しいのは(a)と(b)です。 【(a)正しい ―― 1滴の量と結膜嚢の容積】 点眼薬の1滴の薬液の量は約50マイクロリットルであるのに対し、結膜嚢(まぶたの裏側と眼球の間の袋状の部分)の容積は30マイクロリットル程度とされています。つまり1滴でもあふれてしまう量ですから、一度に何滴も点眼しても効果が増すわけではありません。かえって鼻腔や喉に流れ込み、副作用を起こしやすくなる点にも注意が必要です。  点眼時のこつ  薬液が鼻腔内に流れ込むのを防ぐため、  点眼後はしばらく眼瞼(まぶた)を閉じて、目頭を押さえるとよい
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 容器の先端が眼瞼(まぶた)や睫毛(まつげ)に触れないようにする。  触れると雑菌が薬液に混入して汚染の原因となる 【(b)正しい ―― アドレナリン作動成分と緑内障】 アドレナリン作動成分(ナファゾリン塩酸塩、テトラヒドロゾリン塩酸塩など)は、緑内障と診断された人では、眼圧の上昇をまねき、緑内障を悪化させたり、その治療を妨げたりするおそれがあります。連用により充血がかえってひどくなることもあるため、長期の連用は避けるよう説明してください。 【(c)が誤り ―― 水分を含みやすいのはソフトのほう】 水分を含みやすいのはソフトコンタクトレンズです。防腐剤などの配合成分がレンズに吸着され、角膜に障害を引き起こす原因となるおそれがあるため、装着したままの点眼は避けることとされている製品が多くなっています。ハードコンタクトレンズについては、装着したままの点眼が可能な製品もあります。なお、1回使い切りタイプとして防腐剤を含まない製品では、ソフトコンタクトレンズ装着時にも使用できるものがあります。 【(d)が誤り ―― サルファ剤はウイルスに効きません】 サルファ剤(スルファメトキサゾール、スルファメトキサゾールナトリウムなど)は、細菌感染(ブドウ球菌や連鎖球菌)による結膜炎やものもらい、眼瞼炎などの化膿性の症状の改善を目的として用いられます。しかし、すべての細菌に対して効果があるわけではなく、またウイルスや真菌の感染に対する効果はありません。3日から4日使用しても症状の改善がみられない場合には、医療機関の受診を勧めます。 【あわせて押さえること】 一般用医薬品の点眼薬には、緑内障の症状を改善できるものはありません。目のかすみが緑内障による症状であった場合には、効果が期待できないばかりでなく、緑内障の悪化に気づくのが遅れるおそれがあります。この一文も繰り返し出題されます。

出典:登録販売者試験 令和3年度(北海道 公表問題)出典元ページ

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