第1欄の記述は、漢方処方製剤の適用となる症状・体質、主な副作用に関するものである。第1欄の記述に該当する漢方処方製剤とし…

主な医薬品とその作用 第56問

第1欄の記述は、漢方処方製剤の適用となる症状・体質、主な副作用に関するものである。第1欄の記述に該当する漢方処方製剤として正しいものは第2欄のどれか。第1欄体力中等度以上で、のぼせぎみで顔色赤く、いらいらして落ち着かない傾向のあるものの鼻出血、不眠症、神経症、胃炎、二日酔い、血の道症、めまい、動悸、更年期障害、湿疹・皮膚炎、皮膚のかゆみ、口内炎に適すとされるが、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)では不向きとされる。まれに重篤な副作用として肝機能障害、間質性肺炎、腸間膜静脈硬化症が起こることが知られている。

正答 (1)
正答は (1)。該当する漢方処方製剤は黄連解毒湯です。 【第1欄の手がかり】 決め手になるのは次の三点です。  体力中等度以上で、のぼせぎみで顔色赤く、  いらいらして落ち着かない傾向  鼻出血、不眠症、神経症、胃炎、二日酔い、血の道症、めまい、動悸、  更年期障害、湿疹・皮膚炎、皮膚のかゆみ、口内炎という  幅広い効能  まれに重篤な副作用として  肝機能障害、間質性肺炎、腸間膜静脈硬化症 とりわけ二日酔いと腸間膜静脈硬化症は、黄連解毒湯に特徴的な記述です。  黄連解毒湯
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 体力中等度以上が前提  体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)では不向き  カンゾウを含まない  副作用は肝機能障害、間質性肺炎、腸間膜静脈硬化症 【他の選択肢との区別】 (2)防已黄耆湯は、 体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみ、多汗症、肥満症(筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり)に適すとされます。カンゾウを含み、まれに重篤な副作用として肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症を生じます。 (3)防風通聖散は、 体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの高血圧や肥満に伴う動悸・肩こり・のぼせ・むくみ・便秘、蓄膿症、湿疹・皮膚炎、ふきでもの、肥満症に適すとされます。カンゾウ、マオウ、ダイオウの三つすべてを含む数少ない処方で、副作用は肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症、腸間膜静脈硬化症です。小児に対する適用はありません。 (4)小柴胡湯は、 体力中等度で、上腹部がはって苦しく、舌に白苔がつき、食欲不振や吐きけがあるものの種々の急性熱性病、肺炎、気管支炎、感冒、リンパ腺炎、慢性胃腸障害、産後回復不全に適すとされます。カンゾウを含み、インターフェロン製剤で治療を受けている人は使用を避ける(間質性肺炎の副作用が現れるおそれ)という点が重要です。 (5)清上防風湯は、 体力中等度以上で、赤ら顔で、ときにのぼせがあるもののにきび、顔面・頭部の湿疹・皮膚炎、あかはな(酒さ)に適すとされます。カンゾウを含み、副作用は肝機能障害、偽アルドステロン症、腸間膜静脈硬化症です。 【肥満に用いる三処方を対比する】  防風通聖散 …… 体力充実。腹部に皮下脂肪が多く便秘がち。  いわゆる固太り  大柴胡湯 …… 体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりに  苦しさがあり、便秘の傾向があるもの  防已黄耆湯 …… 体力中等度以下。疲れやすく汗をかきやすい。  いわゆる水ぶとり 「固太りは防風通聖散、水ぶとりは防已黄耆湯」と対で覚えてください。

出典:登録販売者試験 令和4年度(北海道 公表問題)出典元ページ

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