登録販売者試験（北海道・東北）

脂質異常症及び高コレステロール改善薬に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用　第38問

脂質異常症及び高コレステロール改善薬に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。ａ 医療機関で測定した低密度リポタンパク質（ＬＤＬ）の検査値が１４０ｍｇ／ｄＬであった場合、脂質異常症とされる。ｂ 大豆油不けん化物（ソイステロール）は、コレステロールと結合して代謝されやすいコレステロールエステルを形成するとされ、肝臓におけるコレステロールの代謝を促す効果を期待して用いられる。ｃ パンテチンは、腸管におけるコレステロールの吸収を抑える働きがあるとされる。ｄ ビタミンＥは、コレステロールからの過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管における血行を促進する作用があるとされ、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害の緩和等を目的として用いられる。

正答 (2)
正答は (2)。ａ 正、ｂ 誤、ｃ 誤、ｄ 正 の組み合わせです。 【ａ　正しい　――　脂質異常症の基準】 医療機関で測定する検査値として、ＬＤＬが140mg/dL以上、ＨＤＬが40mg/dL未満、中性脂肪が150mg/dL以上のいずれかである状態を、脂質異常症といいます。ＬＤＬが140mg/dLであれば脂質異常症とされます。 【ｂ　誤り　――　ソイステロールは吸収を抑える】 大豆油不けん化物（ソイステロール）には、腸管におけるコレステロールの吸収を抑える働きがあるとされます。コレステロールと結合して代謝されやすいコレステロールエステルを形成し、肝臓におけるコレステロールの代謝を促す効果を期待して用いられるのは、リノール酸、ポリエンホスファチジルコリンです。
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【ｃ　誤り　――　パンテチンの作用】 パンテチンは、ＬＤＬ等の異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を高めて、ＨＤＬ産生を高める作用があるとされます。腸管におけるコレステロールの吸収を抑えるのは、ソイステロールです。 【ｄ　正しい　――　ビタミンＥ】 ビタミンＥ（トコフェロール酢酸エステル）は、コレステロールからの過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管における血行を促進する作用があるとされ、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害（手足の冷え、痺れ）の緩和等を目的として用いられます。 【関連する知識】 生活習慣の改善を図りつつ、しばらくの間（1～3ヶ月）高コレステロール改善薬の使用を続けてもなお検査値に改善がみられない時には、遺伝的または内分泌的要因も疑われるため、いったん使用を中止して医師の診療を受けるなどの対応が必要です。

出典：登録販売者試験 令和5年度（北海道 公表問題）出典元ページ

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