登録販売者試験（北海道・東北）

止瀉薬及びその配合成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用　第31問

止瀉薬及びその配合成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。ａ 収斂成分を主体とする止瀉薬は、腸の運動を鎮める作用があり、細菌性の下痢や食中毒のときの下痢症状を鎮めるのに適している。ｂ 次硝酸ビスマスは、牛乳にアレルギーがある人では使用を避ける必要がある。ｃ ロペラミド塩酸塩は、副作用としてめまいや眠気が現れることがあるため、乗物又は機械類の運転操作を避ける必要がある。ｄ 腸内殺菌成分の入った止瀉薬は、下痢の症状が出る前に服用することが望ましい。

正答 (4)
正答は (4)。（ｃ）だけが正しく、（ａ）（ｂ）（ｄ）は誤りです。 【（ａ）が誤り　――　細菌性の下痢・食中毒には使わない】 収斂成分を主体とする止瀉薬は、腸粘膜のタンパク質と結合して被膜を形成し、腸粘膜をひきしめる（収斂）ことで腸粘膜を保護する薬です。細菌性の下痢や食中毒のときに使用して腸の運動を鎮めると、かえって状態を悪化させるおそれがあるため、そのような下痢には使用を避けるべきとされています。 【（ｂ）が誤り　――　牛乳アレルギーはタンニン酸アルブミン】 牛乳にアレルギーがある人で使用を避ける必要があるのは、牛乳タンパク（カゼイン）から精製された成分を含むタンニン酸アルブミンです。次硝酸ビスマスなどのビスマスを含む成分は、血液－胎盤関門を通過することが知られており、妊婦では使用を避けるべきとされます。
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【（ｃ）正しい　――　ロペラミド塩酸塩と運転】 ロペラミド塩酸塩は、中枢神経系を抑制する作用もあり、副作用としてめまいや眠気が現れることがあるため、乗物又は機械類の運転操作を避ける必要があります。 【（ｄ）が誤り　――　予防のために飲まない】 腸内殺菌成分の入った止瀉薬を下痢の予防で服用したり、症状が治まったのに漫然と服用したりすると、腸内細菌のバランスを崩し、腸内環境を悪化させることがあります。

出典：登録販売者試験 令和6年度（北海道 公表問題）出典元ページ

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