眼科用薬に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。…

主な医薬品とその作用 第45問

眼科用薬に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。a ネオスチグミンメチル硫酸塩は、コリンエステラーゼの働きを抑え、毛様体におけるアセチルコリンの働きを助けることで、目の調節機能を改善する。b コンドロイチン硫酸ナトリウムは、交感神経を刺激し、結膜を通っている血管を収縮させて目の充血を除去する。c プラノプロフェンは、炎症の原因となる物質の生成を抑え、目の炎症を改善する。d スルファメトキサゾールは、抗菌作用を示し、結膜炎やものもらい(麦粒腫)などの化膿性の症状を改善する。

正答 (5)
正答は (5)。(a)正、(b)誤、(c)正、(d)正です。 【(a)正しい ―― ネオスチグミンメチル硫酸塩】 ネオスチグミンメチル硫酸塩は、コリンエステラーゼの働きを抑える成分です。 アセチルコリンは、コリンエステラーゼという酵素によって分解されます。その酵素の働きを抑えれば、アセチルコリンが分解されずに残り、働きが強まります。その結果、毛様体におけるアセチルコリンの働きが助けられ、ピント調節がうまくいくようになって、目の調節機能が改善します。目を使いすぎたときのぼやけやかすみに用いられる成分です。
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【(b)が誤り ―― コンドロイチンは血管収縮成分ではない】 コンドロイチン硫酸ナトリウムは、角膜の乾燥を防ぐ成分です。涙液の保持を助け、目のかわきをやわらげる目的で配合されます。 設問に書かれている「交感神経を刺激し、結膜を通っている血管を収縮させて目の充血を除去する」は、アドレナリン作動成分の説明です。  ナファゾリン塩酸塩、ナファゾリン硝酸塩  テトラヒドロゾリン塩酸塩  エフェドリン塩酸塩 これらは、連用や大量使用によってかえって充血を招くことがあり、また緑内障の診断を受けた人では眼圧上昇のおそれがあるため注意が必要です。 【(c)正しい ―― プラノプロフェン】 プラノプロフェンは非ステロイド性抗炎症成分で、炎症の原因となる物質(プロスタグランジン)の生成を抑えることにより、目の炎症を改善します。 同じく炎症に用いられる成分として、グリチルリチン酸二カリウムやベルベリン硫酸塩、組織修復を促すアラントイン、アズレンスルホン酸ナトリウムがあります。 【(d)正しい ―― スルファメトキサゾール】 スルファメトキサゾールはサルファ剤と呼ばれる抗菌成分で、細菌感染による結膜炎やものもらい(麦粒腫)、眼瞼炎などの化膿性の症状を改善します。 ただし、すべての細菌に効くわけではなく、ウイルスや真菌による感染には効果がありません。また、サルファ剤に対してアレルギー症状を起こしたことがある人は使用を避けることとされています。一定期間使用して症状の改善がみられない場合は、受診を勧めるのが正しい対応です。

出典:登録販売者試験 令和元年度(関西広域連合 公表問題)出典元ページ

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