小児等への医薬品の使用に関する記述について、正しいものの組合せを一つ選べ。…

【（ｂ）が誤り　――　脳に達し「やすい」】 小児は、大人と比べて血液脳関門が未発達であるため、吸収されて循環血液中に移行した医薬品の成分が脳に達しやすくなっています。 設問は「脳に達しにくい」としており、正反対です。 血液脳関門は、脳の血管における物質の透過に関する選択性が高いという仕組みで、有害な物質が脳に入り込むのを防いでいます。これが未発達だということは、門番がまだ十分に働いていないということですから、成分が脳に入りやすくなります。その結果、中枢神経系に影響を与える医薬品で、副作用を起こしやすいのです。 【（ｃ）正しい　――　腸が長く、吸収率が高い】 小児は、大人と比べて身体の大きさに対して腸が長く、服用した医薬品の吸収率が相対的に高いという特徴があります。 小児で医薬品の作用が強く出やすい理由を、まとめて整理します。 　腸が相対的に長く、吸収率が高い 　血液脳関門が未発達で、成分が脳に達しやすい 　肝臓や腎臓の機能が未発達で、代謝・排泄に時間がかかる 　　（成分が体内に長くとどまり、作用が強く出過ぎる） 【（ｄ）正しい　――　乳児はまず受診】 乳児は、状態が急変しやすく、一般用医薬品の使用の適否が見極めにくいため、基本的には医師の診療を受けることが優先されます。 一般用医薬品を使用する場合であっても、医師の診療を受けさせることを優先し、一般用医薬品による対処は最小限にとどめるのが望ましい、という書き方がなされています。 乳児向けの用法用量が設定されている医薬品であっても、安易な使用は避けることが重要です。 【小児に関するその他の注意】 　医薬品の保管場所は、小児の手の届かないところ、目につかないところ 　　とする 　錠剤、カプセル剤は、5歳未満の幼児では喉につかえやすい 　保護者に対しては、小児の状態をよく観察し、異変があれば 　　使用を中止して相談するよう伝える