一般用医薬品の安全対策に関する記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組合せを選べ。なお、同じアルファベットの…

医薬品の適正使用と安全対策 第112問

一般用医薬品の安全対策に関する記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組合せを選べ。なお、同じアルファベットの( )の中には、同じ字句が入る。小柴胡湯による( a )については、1991年4月以降、使用上の注意に記載されていたが、その後、小柴胡湯と( b )の併用例による( a )が報告されたことから、1994年1月、( b )との併用を禁忌とする旨の使用上の注意の改訂がなされた。しかし、それ以降も慢性肝炎患者が 小柴胡湯を使用して( a )が発症し、死亡を含む重篤な転帰に至った例もあったことから、1996年3月、厚生省(当時)より関係製薬企業に対して( c )の配布が指示された。

正答 (1)
正答は (1)。a 間質性肺炎、b インターフェロン製剤、c 緊急安全性情報、です。 【小柴胡湯による間質性肺炎の経緯】 ・1991年4月以降 …… 小柴胡湯による間質性肺炎が使用上の注意に記載 ・1994年1月 …… インターフェロン製剤との併用例で間質性肺炎が報告され、併用を禁忌とする改訂 ・1996年3月 …… 慢性肝炎患者での重篤な例を受け、厚生省(当時)が緊急安全性情報の配布を指示 【ほかの語句】 出血性脳卒中(脳出血)と結び付くのは、塩酸フェニルプロパノールアミンです。安全性速報(ブルーレター)は、緊急安全性情報よりも一段階軽い位置づけの注意喚起で、この事例では用いられていません。
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【関連する知識】 手引きの使用上の注意の一覧(相談すること)では、小柴胡湯について、「インターフェロン製剤で治療を受けている人」(相互作用によって間質性肺炎を起こしやすくなるため)と、「肝臓病の診断を受けた人」(間質性肺炎の副作用が現れやすいため)が挙げられています。

出典:登録販売者試験 令和7年度(関西広域連合 公表問題)出典元ページ

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