痛みや発熱が起こる仕組み及び解熱鎮痛薬の働きに関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第63問

痛みや発熱が起こる仕組み及び解熱鎮痛薬の働きに関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。a プロスタグランジンは、ホルモンに似た働きをする物質で、病気や外傷があるときに活発に産生されるようになり、体の各部位で発生した痛みが脳へ伝わる際に、そのシグナルを増幅することで痛みの感覚を強めている。b プロスタグランジンは、脳の下部にある体温を調節する部位(温熱中枢)に作用して、体温を通常よりも高く維持するように調節する。c 解熱鎮痛薬とは、発熱や痛みの原因となっている病気や外傷を根本的に治す医薬品(内服薬)の総称である。d 月経痛(生理痛)は、月経そのものが起こる過程にプロスタグランジンが関わっていることから、解熱鎮痛薬の効能・効果に含まれている。

正答 (3)
正答は (3)。c が誤りです。 【(a)正しい ―― プロスタグランジンと痛み】 プロスタグランジンはホルモンに似た働きをする物質で、病気や外傷があるときに活発に産生されるようになり、体の各部位で発生した痛みが脳へ伝わる際に、そのシグナルを増幅することで痛みの感覚を強めています。 つまり、プロスタグランジンそのものが痛みを起こしているというより、痛みの信号を増幅しているという表現になっている点に注意してください。ここを「痛みを発生させる」と書き換えてくる問題があります。 【(b)正しい ―― プロスタグランジンと発熱】
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プロスタグランジンは、脳の下部にある体温を調節する部位(温熱中枢)に作用して、体温を通常よりも高く維持するように調節します。 かぜをひくと熱が出るのは、体が細菌やウイルスと戦うためにあえて体温設定を上げているからです。解熱鎮痛成分は、プロスタグランジンの産生を抑えることで、この上がった設定を元に戻します。 また、プロスタグランジンは炎症の発生にも関与し、腫れ等の症状を得ることにもつながります。痛み、発熱、炎症の三つに関わるという整理です。 【(c)が誤り ―― 根本的に治すわけではない】 解熱鎮痛薬は、発熱や痛みの原因となっている病気や外傷を根本的に治すものではありません。あくまで症状を緩和する対症療法の薬です。 ここが最も重要な論点です。かぜ薬にしても解熱鎮痛薬にしても、ウイルスを退治したり傷を治したりするわけではありません。だからこそ、症状が続くときには受診勧奨が必要になりますし、長期連用によって重篤な疾患の発見が遅れるおそれがあるわけです。 【(d)正しい ―― 月経痛は効能・効果に含まれる】 月経痛(生理痛)は、月経そのものが起こる過程にプロスタグランジンが関わっていることから、解熱鎮痛薬の効能・効果に含まれています。 痛みの原因がプロスタグランジンであるという点で、他の痛みと同じ仕組みだからです。 【あわせて押さえること】 腹痛を含む痙攣性の内臓痛は、発生の仕組みが異なるため、一部の漢方処方製剤を除き、解熱鎮痛薬の効果は期待できません。胃腸の痙攣による痛みには、解熱鎮痛薬ではなく胃腸鎮痛鎮痙薬が用いられます。

出典:登録販売者試験 令和8年度(群馬県 公表問題)出典元ページ

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