鎮咳去痰薬に含まれている成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第71問

鎮咳去痰薬に含まれている成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。a 咳を抑えることを目的とする成分のうち、延髄の咳嗽中枢に作用するものとして、デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物がある。b メトキシフェナミン塩酸塩は、交感神経系を刺激して気管支を拡張させる作用を示し、呼吸を楽にして咳や喘息の症状を鎮めることを目的として用いられる。c トリメトキノール塩酸塩水和物は、自律神経系を介さずに気管支の平滑筋に直接作用して弛緩させ、気管支を拡張させる。d ノスカピンは、麻薬性鎮咳成分である。

正答 (1)
正答は (1)。a と b が正しい記述です。 【(a)正しい ―― デキストロメトルファンは中枢性】 咳を抑えることを目的とする成分のうち、延髄の咳嗽中枢に作用するものを鎮咳成分といい、デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物はその一つです。 鎮咳成分は麻薬性と非麻薬性に分かれます。 麻薬性鎮咳成分   コデインリン酸塩水和物、ジヒドロコデインリン酸塩 非麻薬性鎮咳成分  ノスカピン、デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物、チペピジンヒベンズ酸塩、クロペラスチン塩酸塩 麻薬性の2つはいずれも指定濫用防止医薬品の指定成分です。ここは第4章の法規ともつながります。
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【(b)正しい ―― メトキシフェナミンはアドレナリン作動成分】 メトキシフェナミン塩酸塩はアドレナリン作動成分で、交感神経系を刺激して気管支を拡張させる作用を示し、呼吸を楽にして咳や喘息の症状を鎮めることを目的として用いられます。 同じ働きをするものに、トリメトキノール塩酸塩水和物、メチルエフェドリン塩酸塩、メチルエフェドリンサッカリン塩、マオウがあります。 【(c)が誤り ―― それはキサンチン系の説明】 自律神経系を介さずに気管支の平滑筋に直接作用して弛緩させ、気管支を拡張させるのは、ジプロフィリンなどのキサンチン系成分です。 トリメトキノール塩酸塩水和物は、(b)のメトキシフェナミン塩酸塩と同じアドレナリン作動成分で、交感神経系を刺激して働きます。「自律神経系を介さずに」という言い回しが出てきたらキサンチン系、と覚えてください。 なお、キサンチン系成分は中枢神経系を興奮させる作用も示すため、甲状腺機能障害や てんかんの診断を受けた人では、症状の悪化を招くおそれがあります。 【(d)が誤り ―― ノスカピンは非麻薬性】 ノスカピンは非麻薬性鎮咳成分です。麻薬性ではありません。 麻薬性はコデインリン酸塩水和物とジヒドロコデインリン酸塩の2つだけ、と固めておけば即座に切れます。これらは依存性があること、12歳未満の小児には使用禁忌であること、母乳へ移行して乳児にモルヒネ中毒が生じたとの報告があることなどが注意点です。

出典:登録販売者試験 令和8年度(群馬県 公表問題)出典元ページ

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