小児等への医薬品の使用に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。…

医薬品に共通する特性と基本的な知識 第12問

小児等への医薬品の使用に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。ア 一般用医薬品の使用上の注意において、乳児、幼児、小児という場合には、おおよその目安として、乳児とは1歳未満、幼児とは7歳未満、小児とは13歳未満をいう。イ 小児は大人と比べて身体の大きさに対して腸が短く、服用した医薬品の吸収率が相対的に低いため、医薬品の作用が現れにくい。ウ 年齢に応じた用法用量が定められていない医薬品は、保護者に対して、成人用の医薬品の量を減らして小児へ与えるよう説明することが重要である。エ 乳児は状態が急変しやすいため、基本的には医師の診療を受けることが優先され、一般用医薬品による対処は最小限(夜間等、医師の診療を受けることが困難な場合)にとどめることが望ましい。

正答 (5)
正答は (5)。正しいのは(エ)だけです。 【(ア)が誤り ―― 小児は「13歳未満」ではない】 使用上の注意における年齢区分は、おおよその目安として次のとおりです。 新生児 …… 生後4週未満 乳児 …… 生後4週以上、1歳未満 幼児 …… 1歳以上、7歳未満 小児 …… 7歳以上、15歳未満 高齢者 …… おおよそ65歳以上 設問は小児を「13歳未満」としており、正しくは15歳未満です。乳児(1歳未満)と幼児(7歳未満)は設問のとおりで正しく、小児の数字だけが差し替えられています。
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数字の覚え方 ……  4週は生まれてすぐ、1歳は乳を飲む時期の終わり、7歳は小学校に上がる頃、15歳は中学校を終える頃。  節目の意味で覚えると、12歳や13歳といった  紛らわしい数字に引っかかりません。 【(イ)が誤り ―― 腸は「長く」、吸収率は「高い」】 小児は、大人と比べて身体の大きさに対して腸が長く、服用した医薬品の吸収率が相対的に高いとされます。したがって、医薬品の作用は現れやすくなります。 設問は「腸が短く」「吸収率が低い」「作用が現れにくい」と、三重に逆になっています。 小児の特徴のまとめ  腸が長い → 吸収率が相対的に高い。  肝臓や腎臓の機能が未発達 →   代謝・排泄に時間がかかり、作用が強く出たり、副作用が生じやすくなったりします。  血液脳関門が未発達 →   成分が脳に達しやすく、中枢神経系に影響を与える医薬品で副作用を起こしやすいとされます。 【(ウ)が誤り ―― 成人用を減らして与えてはいけない】 年齢に応じた用法用量が定められていない医薬品は、小児には使用を避けることが望ましいとされています。「成人用の医薬品の量を減らして与えるよう説明する」のは、危険な誤った助言です。 理由 …… 小児は、単に体が小さい大人ではありません。 肝臓や腎臓の機能が未発達で、成分に対する感受性も異なるため、単純な量の按分では安全性を確保できません。 販売時の対応 ……  小児用の製品を選ぶか、それがなければ医療機関の受診をすすめます。 【(エ)正しい ―― 乳児は受診が優先】 乳児は医薬品の影響を受けやすく、状態が急変しやすいうえ、自分の不調を訴えることができません。そのため、基本的には医師の診療を受けることが優先され、一般用医薬品による対処は最小限(夜間等、医師の診療を受けることが困難な場合)にとどめることが望ましいとされます。 その他の小児に関する注意  錠剤やカプセル剤などは、小さすぎて飲み込みにくいのではなく、大きすぎて飲み込みにくいことがあります。  5歳未満の幼児に使用される錠剤やカプセル剤では、服用時に喉につかえやすいため、注意するよう添付文書に記載されています。  家庭内の医薬品の保管 ……   小児の手の届かないところ、目につかないところに置くよう説明します。   誤飲や誤用による事故が多く報告されています。

出典:登録販売者試験 令和2年度(福岡県 公表問題)出典元ページ

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