コレステロールに関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。…

主な医薬品とその作用 第64問

コレステロールに関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。ア 脂質異常症とは、医療機関で測定する検査値として、低密度リポタンパク質(LDL)が40mg/dL以上、高密度リポタンパク質(HDL)が140mg/dL未満、中性脂肪が180mg/dL以上のいずれかがあてはまる状態をいう。イ 高コレステロール改善薬は、結果的に生活習慣病の予防につながるものであるが、ウエスト周囲径(腹囲)を減少させるなどの痩身効果を目的とする医薬品ではないため、医薬品の販売に従事する専門家は、購入者に対してその旨を説明する等、正しい理解を促すことが重要である。ウ コレステロールの産生及び代謝は、主として脾臓で行われる。エ パンテチンは、コレステロールからの過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管における血行を促進する作用があるとされ、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害(手足の冷え、痺れ)の緩和等を目的として用いられる。

正答 (4)
正答は (4)。正しいのは(イ)だけです。 【(ア)が誤り ―― 数値がすべて入れ替わっている】 脂質異常症とされるのは、医療機関で測定する検査値として、次のいずれかが当てはまる状態です。 低密度リポタンパク質コレステロール …… 140以上 高密度リポタンパク質コレステロール …… 40未満 中性脂肪(トリグリセリド) …… 150以上 (いずれも1デシリットルあたりのミリグラム数) 設問は、低密度を「40以上」、高密度を「140未満」と入れ替えたうえ、中性脂肪を「180以上」としており、3つとも誤っています。
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覚え方 ……  140、40、150。  低密度(悪玉)は多すぎると問題だから「以上」、高密度(善玉)は少なすぎると問題だから「未満」、と向きを意味で押さえてください。 低密度リポタンパク質 ……  コレステロールを肝臓から末梢組織へ運びます。 高密度リポタンパク質 ……  末梢組織のコレステロールを取り込んで肝臓へ運びます。 【(イ)正しい ―― 痩身効果を目的とするものではない】 高コレステロール改善薬は、結果的に生活習慣病の予防につながるものですが、ウエスト周囲径(腹囲)を減少させるなどの痩身効果を目的とする医薬品ではありません。医薬品の販売に従事する専門家は、購入者に対してその旨を説明するなど、正しい理解を促すことが重要です。 あわせて助言すべきこと ……  生活習慣の改善(食事療法、運動療法)が基本であること。  しばらくの間(1〜3か月)服用しても検査値に改善がみられない場合には、医師の診療を受けること。 【(ウ)が誤り ―― 産生と代謝は「肝臓」で行われる】 コレステロールの産生及び代謝は、主として肝臓で行われます。脾臓ではありません。 コレステロールの働き ……  細胞の構成成分であり、胆汁酸や副腎皮質ホルモン、性ホルモン等の生理活性物質の産生に重要な物質です。  水に溶けにくいため、血液中では血漿タンパク質と結合した  リポタンパク質となって存在します。 【(エ)が誤り ―― それはビタミンEの説明】 「コレステロールからの過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管における血行を促進する作用があるとされ、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害(手足の冷え、痺れ)の緩和等を目的として用いられる」のは、ビタミンE(トコフェロール酢酸エステル)です。 パンテチンの正しい説明 ……  低密度リポタンパク質等の異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を高めて、高密度リポタンパク質産生を高める作用があるとされます。  簡単に言えば、悪玉を減らし、善玉を増やす方向に働く成分です。 【高コレステロール改善薬の主な成分】 大豆油不けん化物(ソイステロール) ……  腸管におけるコレステロールの吸収を抑える。 リノール酸、ポリエンホスファチジルコリン ……  コレステロールと結合して、肝臓におけるコレステロールの代謝を促す。 パンテチン ……  低密度リポタンパク質の異化排泄を促進し、高密度リポタンパク質産生を高める。 ビタミンE(トコフェロール酢酸エステル) ……  過酸化脂質の生成を抑え、末梢血管の血行を促進。 ビタミンB2(リボフラビン酪酸エステル) ……  脂質の代謝に関与し、コレステロールの生合成抑制と排泄・異化促進作用、中性脂肪抑制作用、過酸化脂質分解作用を示します。  服用により尿が黄色くなることがありますが、使用の中止を要する副作用ではありません。

出典:登録販売者試験 令和2年度(福岡県 公表問題)出典元ページ

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