医薬品の体内での働きに関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。…

人体の働きと医薬品　第33問

医薬品の体内での働きに関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。ａ医薬品を十分な間隔をあけずに追加摂取して血中濃度を高くしても、ある濃度以上になるとより強い薬効は得られなくなり、有害な作用（副作用や毒性）も現れにくくなる。ｂ循環血液中に移行した有効成分は、血流によって全身の組織・器官へ運ばれて作用するが、多くの場合、標的となる細胞に存在する受容体、酵素、トランスポーターなどのタンパク質と結合し、その機能を変化させることで薬効や副作用を現す。ｃ血中濃度はある時点でピーク（最高血中濃度）に達し、その後は低下していくが、これは吸収・分布の速度が代謝・排泄の速度を上回るためである。ｄ全身作用を目的とする医薬品の多くは、使用後の一定期間、その有効成分の血中濃度が治療域に維持されるよう、使用量及び使用間隔が定められている。

(1)（ａ、ｂ）
(2)（ａ、ｃ）
(3)（ｂ、ｃ）
(4)（ｂ、ｄ）
(5)（ｃ、ｄ）

正答 (4)

正答は (4)。正しいのは（ｂ）（ｄ）の2つです。【（ａ）が誤り　――　副作用や毒性は「現れやすくなる」】十分な間隔をあけずに追加摂取して血中濃度を高くしても、ある濃度以上では薬効はそれ以上強くなりません。しかし、有害な作用（副作用や毒性）は現れやすくなります。「現れにくくなる」としている点が誤りです。効果は頭打ちなのに危険だけが増える、というのが過量服用の本質です。【（ｂ）正しい　――　作用の仕組み】循環血液中に移行した有効成分は血流で全身へ運ばれ、多くの場合、標的となる細胞の受容体、酵素、トランスポーターなどのタンパク質と結合してその機能を変化させ、薬効や副作用を現します。

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【（ｃ）が誤り　――　理由の説明が逆】血中濃度は最高血中濃度に達した後に低下していきますが、これは代謝・排泄の速度が吸収・分布の速度を上回るためです。設問は逆に述べています。関連する用語　……　最小有効濃度（有効域の下限）を超えたときに薬効が現れ、中毒域に達すると有害作用が現れます。その間が治療域です。【（ｄ）正しい　――　用量と間隔の意味】全身作用を目的とする医薬品の多くは、使用後の一定期間、血中濃度が治療域に維持されるように使用量と使用間隔が定められています。「1日3回、食後」といった指示にはこうした裏づけがあります。

出典：登録販売者試験令和3年度（神奈川県公表問題）出典元ページ

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最終更新日 2026年10月14日

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