婦人薬及びその配合成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第83問

婦人薬及びその配合成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。a エストラジオールを含有する婦人薬は、一般用医薬品では内服薬のみが認められている。b エチニルエストラジオールは、長期連用することにより、血栓症を生じるおそれがある。c 桂枝茯苓丸は、体力虚弱なものの月経不順や更年期障害に伴う諸症状の緩和に用いられる漢方処方製剤であり、特に重篤な副作用は知られていない。d 桃核承気湯は、体力中等度以上で、のぼせて便秘しがちなものの月経不順、月経困難症、月経痛、月経時や産後の精神不安、腰痛、便秘、高血圧の随伴症状(頭痛、めまい、肩こり)、痔疾、打撲症に適すとされ、構成生薬としてカンゾウを含む。

正答 (4)
正答は (4)。正しいのは(b)(d)の2つです。 【(a)が誤り ―― 外用薬もある】 エストラジオールを含有する婦人薬には、膣粘膜又は外陰部に適用される外用薬があります。「内服薬のみ」という記述は誤りです。 注意 …… 外用薬であっても、女性ホルモン成分は膣粘膜から吸収されて循環血液中に移行します。 妊婦又は妊娠していると思われる女性では胎児の先天性異常の発生が報告されているため、使用を避けます。 また、乳汁中に移行することもあり、授乳婦も避けます。 【(b)正しい ―― 長期連用と血栓症】
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エチニルエストラジオールなどの女性ホルモン成分は、長期連用により血栓症を生じるおそれがあります。また、乳癌や脳卒中などの発生確率が高まる可能性もあるため、漫然と使用を継続しないよう説明してください。 【(c)が誤り ―― 体力と副作用の両方が違う】 桂枝茯苓丸は「比較的体力があり、ときに下腹部痛、肩こり、頭重、めまい、のぼせて足冷えなどを訴えるもの」に適すとされます。体力虚弱ではありません。また、まれに重篤な副作用として肝機能障害を生じることがあり、「特に重篤な副作用は知られていない」という記述も誤りです。 【(d)正しい ―― 桃核承気湯】 体力中等度以上で、のぼせて便秘しがちなものの月経不順、月経困難症等に適します。構成生薬としてカンゾウとダイオウを含みます。ダイオウを含むため、体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人には不向きで、妊婦や授乳婦にも注意が必要です。

出典:登録販売者試験 令和3年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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