登録販売者試験（首都圏）

医薬品の体内での働きに関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

人体の働きと医薬品　第34問

医薬品の体内での働きに関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。ａ 循環血液中に移行した有効成分は、多くの場合、標的となる細胞に存在する受容体、酵素、トランスポーターなどのタンパク質と結合し、その機能を変化させることで薬効や副作用を現す。ｂ 血中濃度はある時点でピーク（最高血中濃度）に達し、その後は低下していくが、これは吸収・分布の速度が代謝・排泄の速度を上回るためである。ｃ 医薬品が効果を発揮するためには、有効成分がその作用の対象である器官や組織の細胞外液中あるいは細胞内液中に、一定以上の濃度で分布する必要がある。ｄ 全身作用を目的とする医薬品の多くは、使用後の一定期間、その有効成分の血中濃度が、最小有効濃度と毒性が現れる濃度域の間の範囲に維持されるよう、使用量及び使用間隔が定められている。

正答 (3)
正答は (3)。正しいのは（ａ）（ｃ）（ｄ）です。 【（ａ）正しい　――　作用の仕組み】 循環血液中に移行した有効成分は、多くの場合、標的となる細胞に存在する受容体、酵素、トランスポーターなどのタンパク質と結合し、その機能を変化させることで薬効や副作用を現します。 【（ｂ）が誤り　――　理由の説明が逆】 血中濃度が最高血中濃度に達した後に低下していくのは、代謝・排泄の速度が吸収・分布の速度を上回るためです。設問は逆に述べています。 血中濃度の推移　……　服用後、吸収が進んで血中濃度が上昇し、やがて代謝・排泄が上回って下降に転じます。
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この山の高さが最高血中濃度です。 【（ｃ）正しい　――　一定以上の濃度が必要】 医薬品が効果を発揮するためには、有効成分がその作用の対象である器官や組織の細胞外液中あるいは細胞内液中に、一定以上の濃度で分布する必要があります。 【（ｄ）正しい　――　治療域を保つ設計】 全身作用を目的とする医薬品の多くは、使用後の一定期間、有効成分の血中濃度が最小有効濃度と毒性が現れる濃度域の間の範囲（治療域、有効域）に維持されるよう、使用量及び使用間隔が定められています。 用量を増やしてはいけない理由　…… ある濃度以上になると薬効はそれ以上強くならず、副作用や毒性だけが現れやすくなります。 効果は頭打ち、危険だけが増える、と覚えてください。

出典：登録販売者試験 令和4年度（神奈川県 公表問題）出典元ページ

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