かぜ（感冒）の症状の緩和に用いられる漢方処方製剤に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。…
主な医薬品とその作用 第62問
かぜ（感冒）の症状の緩和に用いられる漢方処方製剤に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。ａ 麻黄湯は、体力充実して、かぜのひきはじめで、寒気がして発熱、頭痛があり、咳が出て身体のふしぶしが痛く汗が出ていないものの感冒、鼻かぜ、気管支炎、鼻づまりに適すとされる。ｂ 柴胡桂枝湯は、体力中等度で、ときに脇腹（腹）からみぞおちあたりにかけて苦しく、食欲不振や口の苦味があり、舌に白苔がつくものの食欲不振、吐きけ、胃炎、胃痛、胃腸虚弱、疲労感、かぜの後期の諸症状に適すとされる。ｃ 小青竜湯は、体力虚弱で、汗が出るもののかぜの初期に適すとされる。ｄ 葛根湯は、体力中等度以上のものの感冒の初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛みに適すとされる。
- (1)（ａ、ｃ）
- (2)（ａ、ｄ）
- (3)（ｂ、ｃ）
- (4)（ｂ、ｄ）
- (5)（ｃ、ｄ）
正答 (2)
正答は (2)。正しいのは（ａ）（ｄ）の2つです。
【（ａ）正しい ―― 麻黄湯】
体力充実して、かぜのひきはじめで、寒気がして発熱、頭痛があり、咳が出て身体のふしぶしが痛く汗が出ていないものの感冒、鼻かぜ、気管支炎、鼻づまりに適します。マオウを含むため、胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人には不向きです。
【（ｂ）が誤り ―― これは小柴胡湯の説明】
「脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、食欲不振や口の苦味があり、舌に白苔がつくもの」は小柴胡湯の記述です。
柴胡桂枝湯とは …… 体力中等度又はやや虚弱で、多くは腹痛を伴い、ときに微熱・寒気・頭痛・吐きけなどのあるものの胃腸炎、かぜの中期から後期の症状に適します。
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小柴胡湯の重要な注意 …… まれに重篤な副作用として間質性肺炎、肝機能障害を生じることがあります。
特にインターフェロン製剤で治療を受けている人は使用を避ける必要があります。
1996年に緊急安全性情報が出された、安全対策の歴史でも重要な処方です。
【（ｃ）が誤り ―― これは桂枝湯の説明】
「体力虚弱で、汗が出るもののかぜの初期」は桂枝湯です。小青竜湯は、体力中等度又はやや虚弱で、うすい水様の痰を伴う咳や鼻水が出るものの気管支炎、気管支喘息、鼻炎、アレルギー性鼻炎、むくみ、感冒、花粉症に適します。
汗の有無で区別する …… 汗が出ていないのが葛根湯と麻黄湯、汗が出ているのが桂枝湯。これがかぜの初期の処方選びの目安です。
【（ｄ）正しい ―― 葛根湯】
体力中等度以上のものの感冒の初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛みに適します。まれに重篤な副作用として肝機能障害、偽アルドステロン症を生じます。
出典：登録販売者試験 令和4年度（神奈川県 公表問題）出典元ページ
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