腸の薬の配合成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第72問

腸の薬の配合成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。a タンニン酸ベルベリンは、タンニン酸(収斂作用)とベルベリン(抗菌作用)の化合物であり、消化管内ではタンニン酸とベルベリンに分かれて、それぞれ止瀉に働くことを期待して用いられる。b 沈降炭酸カルシウムは、腸管内の異常発酵等によって生じた有害な物質を吸着させることを目的として配合されている場合がある。c センノシドは、大腸に生息する腸内細菌によって分解され、分解生成物が大腸を刺激して瀉下作用をもたらすと考えられている。d 次硝酸ビスマスは、細菌感染による下痢の症状を鎮めることを目的として用いられる。

正答 (2)
正答は (2)。正しいのは(a)(b)(c)です。 【(a)正しい ―― タンニン酸ベルベリン】 タンニン酸(収斂作用)とベルベリン(抗菌作用)の化合物で、消化管内ではタンニン酸とベルベリンに分かれて、それぞれ止瀉に働くことを期待して用いられます。 注意 …… タンニン酸アルブミンは牛乳由来のカゼインを含むため、牛乳にアレルギーがある人は使用できません。 タンニン酸ベルベリンにはこの注意はありませんが、名前が似ているので整理しておいてください。 【(b)正しい ―― 沈降炭酸カルシウム】
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腸管内の異常発酵等によって生じた有害な物質を吸着させることを目的として配合されます。 その他の吸着成分 …… 天然ケイ酸アルミニウム、カオリン、薬用炭。 アルミニウムを含む成分は透析を受けている人、腎臓病の人に注意が必要です。 【(c)正しい ―― センノシド】 大腸に生息する腸内細菌によって分解され、分解生成物が大腸を刺激して瀉下作用をもたらします。 妊婦・授乳婦への注意 …… センナ、センノシド、ダイオウ等の刺激性瀉下成分は腸の急激な動きに刺激されて流産・早産を誘発するおそれがあり、特にセンナ、センノシドは妊婦では使用を避け、乳汁中に移行して乳児に下痢を生じさせるおそれがあるため 授乳婦も避けます。 【(d)が誤り ―― 細菌性の下痢には使わない】 次硝酸ビスマスは収斂成分であり、腸粘膜のタンパク質と結合して不溶性の膜を形成し、腸粘膜を保護します。細菌性の下痢や食中毒のときに使用すると症状の悪化、治療期間の延長を招くおそれがあるため、安易な使用は避けるべきとされています。 ビスマスのその他の注意 …… 長期連用により精神神経症状が現れることがあり、1週間以上の連用は避けます。 アルコールと一緒に摂取すると吸収が高まります。 また、血液-胎盤関門を通過するため妊婦は使用を避けます。

出典:登録販売者試験 令和4年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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