次の漢方処方製剤の「適用となる症状・体質」と「重篤な副作用」の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。…
主な医薬品とその作用 第95問
次の漢方処方製剤の「適用となる症状・体質」と「重篤な副作用」の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。漢方処方製剤 適用となる症状・体質 重篤な副作用a 大柴胡湯 体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみ、多汗症、肥満症 肝機能障害、間質性肺炎、腸間膜静脈硬化症b 清上防風湯 体力中等度以上で、赤ら顔で、ときにのぼせがあるもののにきび、顔面・頭部の湿疹・皮膚炎、赤鼻(酒さ) 肝機能障害、偽アルドステロン症、腸間膜静脈硬化症c 茵蔯蒿湯 体力中等度以上で口渇があり、尿量少なく、便秘するものの蕁麻疹、口内炎、湿疹・皮膚炎、皮膚のかゆみ 肝機能障害d 黄連解毒湯 体力中等度以下で、顔色が悪くて疲れやすく、胃腸障害のないものの高血圧に伴う随伴症状(のぼせ、肩こり、耳鳴り、頭重) 肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症
- (1)(a、b)
- (2)(a、c)
- (3)(b、c)
- (4)(b、d)
- (5)(c、d)
正答 (3)
正答は (3)。正しいのは(b)(c)の2つです。
【(b)正しい ―― 清上防風湯】
体力中等度以上で、赤ら顔で、ときにのぼせがあるもののにきび、顔面・頭部の湿疹・皮膚炎、赤鼻(酒さ)に適します。重篤な副作用として肝機能障害、偽アルドステロン症、腸間膜静脈硬化症が知られています。カンゾウを含みます。
【(c)正しい ―― 茵蔯蒿湯】
体力中等度以上で口渇があり、尿量少なく、便秘するものの蕁麻疹、口内炎、湿疹・皮膚炎、皮膚のかゆみに適します。重篤な副作用として肝機能障害が知られています。ダイオウを含むため、体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人には不向きです。
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【(a)が誤り ―― これは防已黄耆湯の症状】
「体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみ、多汗症、肥満症」は防已黄耆湯の記述です。
大柴胡湯とは …… 体力充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症に適します。
ダイオウを含み、カンゾウは含みません。
まれに肝機能障害、間質性肺炎を生じます。
【(d)が誤り ―― これは七物降下湯の症状】
「体力中等度以下で、顔色が悪くて疲れやすく、胃腸障害のないものの高血圧に伴う随伴症状」は七物降下湯の記述です。
黄連解毒湯とは …… 体力中等度以上で、のぼせぎみで顔色赤く、いらいらして落ち着かない傾向のあるものの鼻出血、不眠症、神経症、胃炎、二日酔い、血の道症、めまい、動悸、湿疹・皮膚炎、皮膚のかゆみ、口内炎に適します。
まれに肝機能障害、間質性肺炎、腸間膜静脈硬化症を生じます。
カンゾウもダイオウもマオウも含みません。
腸間膜静脈硬化症に注意する処方 ……
黄連解毒湯、清上防風湯、辛夷清肺湯、防風通聖散、加味逍遙散など、サンシシを含む処方で報告されています。
長期服用により、腹痛、下痢、便秘、腹部膨満等が繰り返し現れます。
出典:登録販売者試験 令和4年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ
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