眠気を促す薬に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第65問

眠気を促す薬に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。a 抗ヒスタミン成分を主薬とする催眠鎮静薬は、慢性的に続く睡眠障害の緩和に適している。b ブロモバレリル尿素を含有する催眠鎮静薬は、胎児に障害を引き起こさないため、妊婦の睡眠障害の緩和に適している。c 柴胡加竜骨牡蛎湯は、体力中等度以上で、精神不安があって、動悸、不眠、便秘などを伴う高血圧の随伴症状(動悸、不安、不眠)、神経症、更年期神経症、小児夜なき、便秘に適すとされる。d 酸棗仁湯は、体力中等度以下で、心身が疲れ、精神不安、不眠などがあるものの不眠症、神経症に適すとされる。

正答 (3)
正答は (3)。正しいのは(c)(d)です。 【(a)が誤り ―― 慢性的な不眠には適さない】 抗ヒスタミン成分を主薬とする催眠鎮静薬(睡眠改善薬)は、一時的な睡眠障害(寝つきが悪い、眠りが浅い)の緩和に用いるものです。慢性的に続く睡眠障害には適していません。 使用できない人 …… 妊婦の不眠、不眠症の診断を受けた人、15歳未満の小児(神経過敏や興奮が起こりやすいため)。 【(b)が誤り ―― 妊婦は避ける】 ブロモバレリル尿素は、胎児に障害を引き起こす可能性があるため、妊婦又は妊娠していると思われる女性は使用を避ける必要があります。設問は正反対の記述です。
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その他の注意 …… ブロモバレリル尿素は依存性があり、少量で眠気を催しやすく、かつて不眠症や不安緊張状態の鎮静を目的に大量摂取による自殺が日本で社会問題になった経緯があります。 乗物又は機械類の運転操作も避けます。 【(c)正しい ―― 柴胡加竜骨牡蛎湯】 体力中等度以上で、精神不安があって、動悸、不眠、便秘などを伴う高血圧の随伴症状、神経症、更年期神経症、小児夜なき、便秘に適すとされます。ダイオウを含むものがあるため、瀉下薬との併用に注意が必要です。カンゾウは含みません。 【(d)正しい ―― 酸棗仁湯】 体力中等度以下で、心身が疲れ、精神不安、不眠などがあるものの不眠症、神経症に適すとされます。1週間位服用して症状の改善がみられない場合には医療機関を受診することとされています。カンゾウを含みます。

出典:登録販売者試験 令和5年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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