鎮咳去痰薬の配合成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第69問

鎮咳去痰薬の配合成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。a カルボシステインは、気管支を拡張させる作用を示し、呼吸を楽にして咳や喘息の症状を鎮めることを目的として用いられる。b トリメトキノール塩酸塩水和物は、抗炎症作用のほか、気道粘膜からの粘液の分泌を促進することを目的として用いられる。c メトキシフェナミン塩酸塩は、心臓病、高血圧、糖尿病又は甲状腺機能亢進症の診断を受けた人では、症状を悪化させるおそれがある。d コデインリン酸塩水和物は、妊娠中に摂取された場合、吸収された成分の一部が血液-胎盤関門を通過して胎児へ移行することが知られている。

正答 (5)
正答は (5)。正しいのは(c)(d)の2つです。 【(a)が誤り ―― カルボシステインは去痰成分】 カルボシステインは、痰の中の粘性タンパク質を溶解・低分子化して粘性を減少させる、また粘液成分の含量比を調整する去痰成分です。気管支を拡張させる作用はありません。 【(b)が誤り ―― トリメトキノールは気管支拡張】 トリメトキノール塩酸塩水和物は、交感神経系を刺激して気管支を拡張させるアドレナリン作動成分です。抗炎症作用や粘液分泌促進を目的とするものではありません。 【(c)正しい ―― メトキシフェナミン塩酸塩】
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アドレナリン作動成分は交感神経系を刺激するため、心臓病、高血圧、糖尿病、甲状腺機能亢進症の診断を受けた人では症状を悪化させるおそれがあります。 なぜそうなるのか …… 交感神経の刺激は心拍数を増やし、血圧を上げ、肝臓でのグリコーゲン分解を促して血糖値を上げます。 甲状腺機能亢進症はもともと交感神経系が緊張した状態にあるため、さらに悪化します。 【(d)正しい ―― コデイン類と胎盤関門】 コデインリン酸塩水和物は、妊娠中に摂取された場合、吸収された成分の一部が血液-胎盤関門を通過して胎児へ移行することが知られています。 あわせて覚える注意 …… 12歳未満の小児には使用禁忌 (呼吸抑制の発生リスクが高まるため)。 授乳中の人は服用しないか授乳を避けること (乳児にモルヒネ中毒が生じたとの報告があるため)。 胃腸の運動を低下させるため便秘を生じやすい。 依存性があり、濫用等のおそれのある医薬品の成分です。

出典:登録販売者試験 令和5年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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