医薬品と食品との相互作用に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。…

医薬品に共通する特性と基本的な知識 第9問

医薬品と食品との相互作用に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。a カフェインやビタミンAのように、食品中に医薬品の成分と同じ物質が存在するために、それらを含む医薬品(例:総合感冒薬)と食品(例:コーヒー)を一緒に服用すると過剰摂取となるものもある。b 外用薬や注射薬の作用や代謝は、食品による影響を受ける可能性はない。c 酒類(アルコール)をよく摂取する者では、肝臓で代謝されるアセトアミノフェンは通常よりも代謝されにくくなるため、体内からアセトアミノフェンが速く消失して十分な薬効が得られなくなることがある。d 食品と医薬品の相互作用は、しばしば「飲み合わせ」と表現され、食品と飲み薬が体内で相互作用を生じる場合が主に想定される。

正答 (4)
正答は (4)。正しいのは(a)(d)の2つです。 【(a)正しい ―― 同じ成分が食品にも入っている】 食品と医薬品に同じ成分が含まれていると、意識しないうちに過剰摂取になります。代表例は次の2つです。 カフェイン …… 総合感冒薬や眠気防止薬に配合される。コーヒー、緑茶、栄養ドリンクにも含まれる ビタミンA …… ビタミン主薬製剤に配合される。レバーなどの食品にも多く含まれる 医薬品どうしの重複だけでなく、食品との重複にも目を向ける必要がある、という論点です。 【(b)が誤り ―― 外用薬や注射薬でも影響はありうる】
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「飲み薬でなければ食品の影響は受けない」と言い切ることはできません。手引きでも、外用薬や注射薬であっても、食品によって医薬品の作用や代謝に影響を受ける可能性があるとされています。「可能性はない」という全否定の表現は誤りと判断してください。 【(c)が誤り ―― 向きが逆になっている】 酒類をよく摂取する人では、肝臓の代謝機能が高まっていることが多く、アセトアミノフェンなど肝臓で代謝される成分は通常よりも代謝されやすくなります。その結果、体内から速く消失して十分な薬効が得られないことがあります。 問題文は「代謝されにくくなるため、速く消失して」となっており、原因と結果がつながっていません。ここは結論だけを見ると正しそうに見えるので、原因の部分まで読む必要があります。 なお、代謝が高まると肝臓への負担を増やす代謝物も多く生じるため、アセトアミノフェンでは肝障害のリスクが問題になります。「効きが悪いから多めに飲む」は危険だという助言につなげてください。 【(d)正しい ―― 「飲み合わせ」という言葉】 食品と医薬品の相互作用は、日常的には「飲み合わせ」と表現されます。想定されているのは主に、食品と内服薬(飲み薬)が体内で影響し合う場面です。記述のとおりで正しい内容です。

出典:登録販売者試験 令和5年度(愛知県 公表問題)出典元ページ

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