骨粗しょう症治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題（薬理） 第158問
骨粗しょう症治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)テリパラチドは、遺伝子組換えヒト副甲状腺ホルモン（1︲34）製剤であり、間欠投与で破骨細胞による骨吸収を抑制する。
- (2)リセドロン酸は、メバロン酸経路のファルネシルピロリン酸合成酵素を阻害することで、破骨細胞による骨吸収を抑制する。
- (3)ラロキシフェンは、骨組織のエストロゲン受容体を遮断することで、閉経後の骨代謝回転を改善する。
- (4)エルカトニンは、骨芽細胞の副甲状腺ホルモン受容体を刺激することで、骨芽細胞による骨形成を促進する。
- (5)デノスマブは、RANKL（NF︲κB 活性化受容体リガンド）を標的とするヒト型IgG2 モノクローナル抗体で、RANKL による破骨細胞の形成を抑制する。
正答 (2)(5)
正答は (2)と(5)。窒素を含むビスホスホネートはファルネシルピロリン酸合成酵素を阻害し、デノスマブは RANKL に結合して破骨細胞の形成を抑えます。
リセドロン酸は骨に沈着し、取り込んだ破骨細胞のメバロン酸経路を止めて骨吸収を抑えます。デノスマブはヒト型 IgG2 の抗 RANKL 抗体で、RANKL と RANK の結合を妨げます。
【ほかの選択肢】
(1) テリパラチドを間欠的に投与すると、骨芽細胞が活性化されて骨形成が促される。骨吸収の抑制ではない 誤り
(3) ラロキシフェンは選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）で、骨ではエストロゲン受容体を刺激する。遮断ではない 誤り
(4) エルカトニンはカルシトニン誘導体で、破骨細胞のカルシトニン受容体を刺激して骨吸収を抑える 誤り
出典：第106回 薬剤師国家試験 問158（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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