抗血栓薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題（薬理） 第162問
抗血栓薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)ダルテパリンは、アンチトロンビンと複合体を形成して第Xa 因子よりもトロンビンを強く阻害する。
- (2)アルガトロバンは、アンチトロンビン非依存的にトロンビンのセリンプロテアーゼ活性を可逆的に阻害する。
- (3)ウロキナーゼは、フィブリンに対する親和性が高く、血栓上でプラスミノーゲンをプラスミンに変換する。
- (4)トロンボモデュリン アルファは、プロトロンビンに結合してプロテインC を活性化する。
- (5)チカグレロルは、ADP 結合部位とは異なる部位に結合してADP P2Y₁₂ 受容体を選択的かつ可逆的に遮断する。
正答 (2)(5)
正答は (2)と(5)。アルガトロバンはアンチトロンビンに頼らずトロンビンを直接・可逆的に阻害し、チカグレロルは P2Y₁₂ 受容体を可逆的に遮断します。
チカグレロルは ADP の結合部位とは別の部位に結合して P2Y₁₂ 受容体を遮断し、代謝による活性化を必要としません。クロピドグレルやプラスグレルは、活性代謝物が受容体に不可逆的に結合します。
【ほかの選択肢】
(1) ダルテパリンなどの低分子ヘパリンは、トロンビンより第Xa 因子を強く阻害する 誤り
(3) ウロキナーゼはフィブリンへの親和性が低く、血中でもプラスミノーゲンを活性化する。フィブリンへの親和性が高いのは t-PA（アルテプラーゼなど） 誤り
(4) トロンボモデュリン アルファはトロンビンに結合し、その複合体がプロテイン C を活性化する。プロトロンビンではない 誤り
出典：第106回 薬剤師国家試験 問162（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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