35 歳男性。身長173 cm、体重85 kg。父親が糖尿病。既往歴なし。喫煙歴なし。機会飲酒。会社事務職で日頃より運動…

35 歳男性。身長173 cm、体重85 kg。父親が糖尿病。既往歴なし。喫煙歴なし。機会飲酒。会社事務職で日頃より運動不足であり、毎日1 L 以上の甘い清涼飲料水を飲用していた。この1 年間で体重が3 kg 増加したが、ここ数ヶ月は体重の減少を自覚している。7 日前より全身倦怠感、口渇及び多尿を認めたため外来受診した。受診時の意識は清明であり、血糖値480 mg/dL、HbA1c 11.0％（NGSP値）、尿糖（4+）、尿蛋白（-）、尿中ケトン体（3+）であった。血糖降下作用を有する薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

• (1)メトホルミンは、ジペプチジルペプチダーゼ︲4（DPP︲4）を阻害することで、血中インクレチン濃度を上昇させる。
• (2)カナグリフロジンは、ナトリウム︲グルコース共輸送体2 （SGLT2）を阻害することで、腎尿細管におけるグルコースの再吸収を抑制する。
• (3)アログリプチンは、AMP 活性化プロテインキナーゼ（AMPK）を活性化することで、肝臓での糖新生を抑制する。
• (4)インスリン デグルデクは、骨格筋や脂肪組織におけるグルコースの細胞内取り込みを促進する。
• (5)リキシセナチドは、グルカゴン様ペプチド︲1（GLP︲1）受容体を刺激することで、インスリン及びグルカゴン分泌を促進する。

出典：第106回 薬剤師国家試験 問166（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日