62 歳女性。身長152 cm、体重41 kg。片頭痛と抑うつに対して次の処方が出されていた。（処方）リザトリプタン口腔…
薬学実践問題（薬理） 第249問
62 歳女性。身長152 cm、体重41 kg。片頭痛と抑うつに対して次の処方が出されていた。（処方）リザトリプタン口腔内崩壊錠10 mg 1 回1 錠頭痛時 10 回分（10 錠）ミルタザピン錠30 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回 就寝前 28 日分前問の選択肢1 ～5 に挙げた薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)ミルタザピンは、アドレナリンα₂ 受容体を遮断する。
- (2)オランザピンは、ドパミンD₂ 受容体を選択的に遮断する。
- (3)ガバペンチンは、神経終末のCa²⁺ 流入を促進する。
- (4)ビペリデンは、ムスカリン性アセチルコリン受容体を遮断する。
- (5)プラミペキソールは、セロトニンの再取り込みを選択的に阻害する。
正答 (1)(4)
正答は (1)と(4)。ミルタザピンはアドレナリンα₂ 受容体を遮断し、ビペリデンはムスカリン受容体を遮断します。
ミルタザピンは、神経終末のα₂ 受容体を遮断してノルアドレナリンとセロトニンの放出を増やす抗うつ薬（NaSSA）です。ビペリデンは中枢の抗コリン薬で、薬剤性のパーキンソン症候群などに使います。
【ほかの選択肢】
(2) オランザピンは D₂ と 5-HT₂A をはじめ多くの受容体を遮断する（MARTA）。選択的ではない 誤り
(3) ガバペンチンは Ca²⁺ チャネルのα₂δ サブユニットに結合し、Ca²⁺ の流入を抑える 誤り
(5) プラミペキソールはドパミン D₂ 受容体の刺激薬 誤り
出典：第106回 薬剤師国家試験 問249（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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