52 歳女性。約1 年前に乳癌（ホルモン受容体陰性、HER2 陰性）と診断され、術後化学療法としてAC（ドキソルビシン+…
薬学実践問題（実務） 第277問
52 歳女性。約1 年前に乳癌（ホルモン受容体陰性、HER2 陰性）と診断され、術後化学療法としてAC（ドキソルビシン+ シクロホスファミド）療法を受けたが、最近、再発が認められた。そこで二次治療として、アブラキサン®点滴静注用（注）による化学療法を実施することになった。（注：パクリタキセル注射剤（アルブミン懸濁型））本治療に関する記述のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)Dose limiting toxicity として骨髄抑制があり、好中球数及び血小板数の変動に十分留意する。
- (2)アルコール過敏症の患者には禁忌であり、事前に患者から聞き取りを行う必要がある。
- (3)末梢神経障害でしびれなどが現れたときには、減量や休薬が必要とされる。
- (4)パクリタキセルの他の製剤（ポリオキシエチレンヒマシ油含有製剤）に比べ過敏症が発現しにくいので、末梢より5 分間かけて静注する。
- (5)沈殿物が認められることがあるので、投与時にはインラインフィルターを使用する。
正答 (1)(3)
正答は (1)と(3)。アブラキサンの用量を決める主な毒性は骨髄抑制（好中球減少）で、末梢神経障害が出たら減量や休薬をします。
投与のたびに好中球数・血小板数を確かめ、基準を満たさなければ投与を延ばします。手足のしびれなどの末梢神経障害は量を重ねると出やすく、程度に応じて減量・休薬します。
【ほかの選択肢】
(2) エタノールを含むふつうのパクリタキセル注射液の禁忌。アブラキサンはエタノールを含まない 誤り
(4) 乳癌では 30 分かけて点滴静注する。5 分で静注はしない 誤り
(5) アブラキサンはインラインフィルターを使わない 誤り
出典：第106回 薬剤師国家試験 問277（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
「薬学実践問題（実務）」のほかの問題
- 2025年（令和7年） 第243問ある高校で、夏休み前の7 月に野球大会を開催することとなった。大会当日に、熱中症を防止す
- 2026年（令和8年） 第212問34 歳男性。運送業でトラックを運転している。毎年、春先になると鼻の調子が悪くなっていた
- 2026年（令和8年） 第339問13 歳男児。体重 50 kg。エピペン注射液 0.3 mg（注） の処方が記載された処
- 2022年（令和4年） 第322問60 歳代の男性が薬剤師会が主催する健康相談会にやってきた。相談内容は以下のとおりである
- 2023年（令和5年） 第295問72 歳男性。身長167 cm、体重75 kg。独居。喫煙40 本/日、飲酒ビール1 L
- 2024年（令和6年） 第264問39 歳、閉経前女性。身長155 cm、体重43 kg、体表面積1.38 m²。右乳房に
スポンサーリンク